Systèmes de marquage numérique

Chez la plupart des patients subissant une chirurgie de la cataracte, l'emmétropie peut être obtenue par l'implantation d'une lentille intraoculaire monofocale (LIO). Cependant, plusieurs études ont montré qu'environ 20% à 30% des patients qui subissent une chirurgie de la cataracte ont un astigmatisme cornéen préexistant de 1,25 dioptries (D) alors que la prévalence de l'astigmatisme cornéen> 2,00 D est de 8% et plus> 3,00 D 2,6%. Cet astigmatisme, s'il n'est pas corrigé au cours de l'intervention, entraîne une dépendance postopératoire aux lunettes. Chez les patients sans contre-indications et désireux de se passer de lunettes postopératoires pour la vision de loin, la correction de l'astigmatisme peut être obtenue au moment de la chirurgie en utilisant des LIO toriques.

Un certain nombre de facteurs liés à l'astigmatisme cornéen sont essentiels à la sélection et au positionnement de la lentille. Les facteurs les plus importants sont les mesures cornéennes préopératoires et l'alignement correct de la lentille torique elle-même.

Chaque degré de déviation entraîne une réduction de 3 % de la correction de l'astigmatisme. L'introduction de systèmes de marquage numérique vise à minimiser les inconvénients du marquage manuel, tels que l'inclinaison de la tête lors du marquage, un marquage incorrect et taché. En plus de plusieurs méthodes de marquage manuel différentes, il existe également une gamme de marqueurs numériques qui se sont avérés égaux ou même meilleurs que le marquage manuel. Ceux-ci incluent entre autres le Callisto Eye avec Z-Align et le marqueur numérique Alcon VERION. Le principe de ces systèmes de marquage numérique est basé sur une photo préopératoire qui est enregistrée au cours de la biométrie où les valeurs de kératométrie sont obtenues. Dans la suite, l'axe raide est déterminé sur la base de cette image et l'axe cible est projeté sur l'œil en peropératoire. Outre l'axe d'implantation idéal pour la T-IOL, la taille du capsulorhexis et sa position, ainsi que le placement de l'incision peuvent être affichés.

Au cours de cette étude, nous étudierons l'axe d'alignement des deux systèmes de guidage numérique les plus utilisés d'Alcon et de Zeiss. Une comparaison tête à tête a déjà été réalisée par Hura et al. en 2017.

15 yeux de 15 patients seront inclus dans cette étude. Il n'y aura qu'une seule visite d'étude préopératoire, le jour de la chirurgie, où des images de référence avec une caméra à lampe à fente et les biomètres seront prises.