Sistemi di marcatura digitale

Nella maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia della cataratta, l'emmetropia può essere ottenuta mediante l'impianto di una lente intraoculare monofocale (IOL). Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che circa il 20-30% dei pazienti sottoposti a intervento di cataratta presenta un astigmatismo corneale preesistente di 1,25 diottrie (D) mentre la prevalenza dell'astigmatismo corneale >2,00 D è dell'8% e oltre >3,00 D 2,6%. Questo astigmatismo, se non corretto durante l'intervento chirurgico, porta alla dipendenza postoperatoria dagli occhiali. Nei pazienti senza controindicazioni e desiderosi di ottenere la libertà postoperatoria dagli occhiali per la visione da lontano, la correzione dell'astigmatismo può essere ottenuta al momento dell'intervento chirurgico utilizzando IOL toriche.

Numerosi fattori relativi all'astigmatismo corneale sono fondamentali per la selezione e il posizionamento della lente. I fattori più importanti sono le misurazioni corneali preoperatorie e il corretto allineamento della lente torica stessa.

Ogni grado di deviazione comporta una riduzione del 3% nella correzione dell'astigmatismo. L'introduzione di sistemi di marcatura digitale ha lo scopo di ridurre al minimo gli svantaggi della marcatura manuale, come l'inclinazione della testa durante la marcatura, marcatura errata e sbavata. Oltre a diversi metodi di marcatura manuale, esiste anche una gamma di marcatori digitali che hanno dimostrato di essere uguali o addirittura migliori della marcatura manuale. Questi includono tra gli altri il Callisto Eye con Z-Align e il marcatore digitale Alcon VERION. Il principio di questi sistemi di marcatura digitale si basa su una foto preoperatoria che viene registrata nel corso della biometria dove si ottengono i valori cheratometrici. Nell'ulteriore corso, l'asse ripido viene determinato sulla base di questa immagine e l'asse target viene proiettato sull'occhio durante l'intervento. Oltre all'asse di impianto ideale per la T-IOL, è possibile visualizzare la dimensione e la posizione della capsuloressi, nonché il posizionamento dell'incisione.

Nel corso di questo studio, esamineremo l'asse di allineamento dei due sistemi di guida digitale più utilizzati da Alcon e Zeiss. Un confronto testa a testa è già stato effettuato da Hura et al. nel 2017.

15 occhi di 15 pazienti saranno inclusi in questo studio. Ci sarà solo una visita di studio preoperatoria, il giorno dell'intervento, in cui verranno scattate immagini di riferimento con una fotocamera con lampada a fessura e i biometri.