Digitala märkningssystem

Hos de flesta patienter som genomgår kataraktkirurgi kan emmetropi uppnås genom implantation av en monofokal intraokulär lins (IOL). Flera studier har dock visat att cirka 20 % till 30 % av patienterna som genomgår kataraktoperationer har en redan existerande hornhinneastigmatism på 1,25 dioptrier (D) medan prevalensen av hornhinneastigmatism >2,00 D är 8 % och över >3,00 D 2,6 %. Denna astigmatism, om den inte korrigeras under operationen, leder till postoperativt glasögonberoende. Hos patienter utan kontraindikationer och en önskan att uppnå postoperativ frihet från glasögon för avståndsseende, kan korrigering av astigmatism uppnås vid operationstillfället genom att använda toriska IOL.

Ett antal faktorer relaterade till hornhinneastigmatism är avgörande för linsval och positionering. De viktigaste faktorerna är de preoperativa hornhinnemätningarna och den korrekta inriktningen av själva toriska linsen.

Varje grad av avvikelse resulterar i en 3% minskning av astigmatismkorrigering. Införandet av digitala märkningssystem syftar till att minimera nackdelarna med manuell märkning, såsom lutning av huvudet vid märkning, felaktig och fläckig märkning. Förutom flera olika manuella märkningsmetoder finns det även en rad digitala märkningar som har visat sig vara lika eller till och med bättre än manuell märkning. Dessa inkluderar bland annat Callisto Eye med Z-Align och Alcon VERION Digital Marker. Principen för dessa digitala märkningssystem är baserad på ett preoperativt foto som spelas in under biometri där keratometrivärdena erhålls. I det fortsatta förloppet bestäms den branta axeln utifrån denna bild och målaxeln projiceras på ögat intraoperativt. Bredvid den idealiska implantationsaxeln för T-IOL kan storleken på kapsulorhexis och position, samt snittplacering visas.

Under loppet av denna studie kommer vi att undersöka inriktningsaxeln för de två mest använda digitala styrsystemen från Alcon och Zeiss. En direkt jämförelse har redan utförts av Hura et al. under 2017.

15 ögon av 15 patienter kommer att inkluderas i denna studie. Det blir endast ett preoperativt studiebesök, på operationsdagen, där referensbilder med spaltlampskamera och biometrarna tas.