Cyfrowe systemy znakowania

U większości pacjentów poddawanych operacji zaćmy emmetropię można osiągnąć poprzez wszczepienie jednoogniskowej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). Jednak kilka badań wykazało, że około 20% do 30% pacjentów poddawanych operacji zaćmy ma wcześniej istniejący astygmatyzm rogówki wynoszący 1,25 dioptrii (D), podczas gdy częstość występowania astygmatyzmu rogówki > 2,00 D wynosi 8%, a powyżej >3,00 D 2,6%. Ten astygmatyzm, jeśli nie zostanie skorygowany podczas operacji, prowadzi do pooperacyjnego uzależnienia od okularów. U pacjentów bez przeciwwskazań, pragnących pooperacyjnie uwolnić się od okularów do widzenia do dali, korekcję astygmatyzmu można uzyskać już w czasie operacji, stosując toryczne soczewki IOL.

Wiele czynników związanych z astygmatyzmem rogówkowym ma kluczowe znaczenie dla wyboru i ustawienia soczewki. Najważniejszymi czynnikami są przedoperacyjne pomiary rogówki i prawidłowe ustawienie samej soczewki torycznej.

Każdy stopień odchylenia skutkuje 3% redukcją korekcji astygmatyzmu. Wprowadzenie cyfrowych systemów znakowania ma na celu zminimalizowanie wad znakowania ręcznego, takich jak przechylanie głowicy podczas znakowania, nieprawidłowe i rozmazane znakowanie. Oprócz kilku różnych ręcznych metod znakowania, istnieje również szereg cyfrowych znaczników, które okazały się równe lub nawet lepsze od ręcznego znakowania. Należą do nich między innymi Callisto Eye z Z-Align i Alcon VERION Digital Marker. Zasada działania tych cyfrowych systemów znakowania opiera się na przedoperacyjnym zdjęciu, które jest rejestrowane w trakcie biometrii, podczas której uzyskuje się wartości keratometryczne. W dalszym ciągu na podstawie tego obrazu wyznaczana jest oś stroma, a oś docelowa rzutowana jest na oko śródoperacyjnie. Oprócz idealnej osi implantacji T-IOL, można wyświetlić rozmiar kapsuloreksji i pozycję, a także położenie nacięcia.

W trakcie tego badania zbadamy oś wyrównania dwóch najczęściej używanych cyfrowych systemów naprowadzania firm Alcon i Zeiss. Bezpośrednie porównanie zostało już przeprowadzone przez Hura i in. w 2017 roku

Do tego badania zostanie włączonych 15 oczu 15 pacjentów. W dniu operacji odbędzie się tylko jedna przedoperacyjna wizyta studyjna, podczas której zostaną wykonane zdjęcia referencyjne za pomocą lampy szczelinowej i biometrów.