Digitale markeersystemen

Bij de meeste patiënten die een staaroperatie ondergaan, kan emmetropie worden bereikt door implantatie van een monofocale intraoculaire lens (IOL). Verschillende onderzoeken hebben echter aangetoond dat ongeveer 20% tot 30% van de patiënten die een staaroperatie ondergaan een reeds bestaand hoornvliesastigmatisme van 1,25 dioptrieën (D) heeft, terwijl de prevalentie van hoornvliesastigmatisme >2,00 D 8% is en boven >3,00 D 2,6%. Dit astigmatisme leidt, als het niet tijdens de operatie wordt gecorrigeerd, tot postoperatieve brilafhankelijkheid. Bij patiënten zonder contra-indicaties en die postoperatief geen bril nodig hebben om op afstand te kunnen zien, kan correctie van astigmatisme worden bereikt op het moment van de operatie door torische IOL's te gebruiken.

Een aantal factoren met betrekking tot cornea-astigmatisme zijn van cruciaal belang bij de selectie en positionering van de lens. De belangrijkste factoren zijn de preoperatieve corneale metingen en de juiste uitlijning van de torische lens zelf.

Elke graad afwijking resulteert in een vermindering van 3% in astigmatismecorrectie. De introductie van digitale markeersystemen is bedoeld om de nadelen van handmatig markeren, zoals het kantelen van het hoofd tijdens het markeren, onjuiste en vlekkerige markeringen, te minimaliseren. Naast verschillende handmatige markeermethoden, is er ook een reeks digitale markers waarvan is bewezen dat ze gelijk of zelfs beter zijn dan handmatig markeren. Dit zijn onder andere de Callisto Eye met Z-Align en de Alcon VERION Digital Marker. Het principe van deze digitale markeersystemen is gebaseerd op een preoperatieve foto die wordt gemaakt tijdens de biometrie waar de keratometrische waarden worden verkregen. In het verdere verloop wordt op basis van dit beeld de steile as bepaald en intraoperatief de doelas op het oog geprojecteerd. Naast de ideale implantatie-as voor de T-IOL kunnen de grootte van de capsulorhexis en positie, evenals de plaatsing van de incisie worden weergegeven.

In de loop van deze studie onderzoeken we de uitlijningsas van de twee meest gebruikte digitale geleidingssystemen van Alcon en Zeiss. Een onderlinge vergelijking is al uitgevoerd door Hura et al. in 2017.

15 ogen van 15 patiënten zullen in deze studie worden opgenomen. Er is slechts één preoperatief studiebezoek, op de dag van de operatie, waarbij referentiefoto's met een spleetlampcamera en de biometers worden gemaakt.