Sistemas de marcação digital

Na maioria dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata, a emetropia pode ser obtida com o implante de uma lente intraocular (LIO) monofocal. No entanto, vários estudos mostraram que aproximadamente 20% a 30% dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata têm um astigmatismo corneano preexistente de 1,25 dioptrias (D), enquanto a prevalência de astigmatismo corneano >2,00 D é de 8% e acima de >3,00 D 2,6%. Esse astigmatismo, se não corrigido durante a cirurgia, leva à dependência de óculos no pós-operatório. Em pacientes sem contra-indicações e com desejo de não usar óculos pós-operatório para visão à distância, a correção do astigmatismo pode ser obtida no momento da cirurgia usando LIOs tóricas.

Vários fatores relacionados ao astigmatismo da córnea são críticos para a seleção e posicionamento da lente. Os fatores mais importantes são as medições da córnea pré-operatórias e o alinhamento correto da própria lente tórica.

Cada grau de desvio resulta em uma redução de 3% na correção do astigmatismo. A introdução de sistemas de marcação digital destina-se a minimizar as desvantagens da marcação manual, como inclinação da cabeça durante a marcação, marcação incorreta e borrada. Além de vários métodos de marcação manual diferentes, há também uma variedade de marcadores digitais que provaram ser iguais ou até melhores do que a marcação manual. Estes incluem, entre outros, o Callisto Eye com Z-Align e o Alcon VERION Digital Marker. O princípio desses sistemas de marcação digital é baseado em uma foto pré-operatória que é registrada no curso da biometria onde são obtidos os valores da ceratometria. No curso posterior, o eixo inclinado é determinado com base nesta imagem e o eixo alvo é projetado no olho no intraoperatório. Ao lado do eixo de implantação ideal para a T-IOL, o tamanho e a posição da capsulorrexe, bem como a localização da incisão podem ser exibidos.

No decorrer deste estudo, investigaremos o eixo de alinhamento dos dois sistemas de orientação digital mais utilizados da Alcon e da Zeiss. Uma comparação direta já foi realizada por Hura et al. em 2017.

15 olhos de 15 pacientes serão incluídos neste estudo. Haverá apenas uma visita de estudo pré-operatório, no dia da cirurgia, onde serão feitas as fotos de referência com câmera de fenda e os biômetros.