Digitale merkesystemer

Hos de fleste pasienter som gjennomgår kataraktkirurgi kan emmetropi oppnås ved implantasjon av en monofokal intraokulær linse (IOL). Imidlertid har flere studier vist at omtrent 20 % til 30 % av pasientene som gjennomgår kataraktoperasjoner har en eksisterende hornhinneastigmatisme på 1,25 dioptriere (D), mens prevalensen av hornhinneastigmatisme >2,00 D er 8 % og over >3,00 D 2,6 %. Denne astigmatismen, hvis den ikke korrigeres under operasjonen, fører til postoperativ brilleavhengighet. Hos pasienter uten kontraindikasjoner og et ønske om å oppnå postoperativ frihet fra briller for fjernsyn, kan korrigering av astigmatisme oppnås ved operasjonstidspunktet ved å bruke toriske IOL.

En rekke faktorer relatert til hornhinneastigmatisme er kritiske for linsevalg og posisjonering. De viktigste faktorene er preoperative hornhinnemålinger og riktig justering av selve den toriske linsen.

Hver grad av avvik resulterer i en 3 % reduksjon i astigmatismekorreksjon. Innføringen av digitale merkesystemer er ment å minimere ulempene ved manuell merking, som for eksempel vipping av hodet under merking, feil og flettet merking. I tillegg til flere forskjellige manuelle merkingsmetoder, finnes det også en rekke digitale markører som har vist seg å være like eller enda bedre enn manuell merking. Disse inkluderer blant annet Callisto Eye med Z-Align og Alcon VERION Digital Marker. Prinsippet for disse digitale merkesystemene er basert på et preoperativt bilde som tas opp i løpet av biometri hvor keratometriverdiene er hentet. I det videre forløpet bestemmes den bratte aksen ut fra dette bildet og målaksen projiseres på øyet intraoperativt. Ved siden av den ideelle implantasjonsaksen for T-IOL kan størrelsen på kapsulorhexis og posisjon, samt snittplassering vises.

I løpet av denne studien vil vi undersøke innrettingsaksen til de to mest brukte digitale veiledningssystemene fra Alcon og Zeiss. En head to head sammenligning er allerede utført av Hura et al. i 2017.

15 øyne av 15 pasienter vil bli inkludert i denne studien. Det vil kun være ett preoperativt studiebesøk, på operasjonsdagen, hvor referansebilder med spaltelampekamera og biometrene tas.