Digitální značkovací systémy

U většiny pacientů podstupujících operaci katarakty lze emetropii dosáhnout implantací monofokální nitrooční čočky (IOL). Několik studií však ukázalo, že přibližně 20 % až 30 % pacientů, kteří podstoupí operaci šedého zákalu, má již existující rohovkový astigmatismus 1,25 dioptrií (D), zatímco prevalence rohovkového astigmatismu > 2,00 D je 8 % a více než > 3,00 D 2,6 %. Tento astigmatismus, pokud není korigován během operace, vede k pooperační brýlové závislosti. U pacientů bez kontraindikací a touhy po pooperačním osvobození od brýlí pro vidění na dálku lze korekci astigmatismu dosáhnout v době operace pomocí torických IOL.

Pro výběr a umístění čočky je rozhodující řada faktorů souvisejících s rohovkovým astigmatismem. Nejdůležitějšími faktory jsou předoperační měření rohovky a správné vyrovnání samotné torické čočky.

Každý stupeň odchylky má za následek 3% snížení korekce astigmatismu. Zavedení systémů digitálního značení má minimalizovat nevýhody ručního značení, jako je naklánění hlavy při značení, nesprávné a rozmazané značení. Kromě několika různých metod ručního značení existuje také řada digitálních popisovačů, které jsou prokazatelně stejné nebo dokonce lepší než ruční značení. Mezi ně patří mimo jiné Callisto Eye s Z-Align a Alcon VERION Digital Marker. Princip těchto systémů digitálního značení je založen na předoperačním snímku, který se zaznamenává v průběhu biometrie, kde se získávají keratometrie. V dalším průběhu se na základě tohoto snímku určí strmá osa a cílová osa se intraoperačně promítne na oko. Kromě ideální osy implantace pro T-IOL lze zobrazit velikost kapsulorexe a polohu a také umístění incize.

V průběhu této studie budeme zkoumat osu vyrovnání dvou nejpoužívanějších digitálních naváděcích systémů od Alcon a Zeiss. Vzájemné srovnání již provedli Hura et al. v roce 2017.

Do této studie bude zahrnuto 15 očí 15 pacientů. Uskuteční se pouze jedna předoperační studijní návštěva v den operace, kde budou pořízeny referenční snímky štěrbinovou kamerou a biometry.