Digitale Markierungssysteme

Bei den meisten Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, kann eine Emmetropie durch die Implantation einer monofokalen Intraokularlinse (IOL) erreicht werden. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass etwa 20 bis 30 % der Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, einen vorbestehenden Hornhautastigmatismus von 1,25 Dioptrien (dpt) haben, während die Prävalenz von Hornhautastigmatismus >2,00 dpt bei 8 % und über >3,00 dpt bei 2,6 % liegt. Dieser Astigmatismus führt, wenn er nicht während der Operation korrigiert wird, zu einer postoperativen Brillenabhängigkeit. Bei Patienten ohne Kontraindikationen und dem Wunsch nach postoperativer Brillenfreiheit für die Fernsicht kann eine Korrektur des Astigmatismus zum Zeitpunkt der Operation durch den Einsatz torischer IOLs erreicht werden.

Eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit Hornhautastigmatismus sind entscheidend für die Auswahl und Positionierung der Linse. Die wichtigsten Faktoren sind die präoperativen Hornhautmessungen und die korrekte Ausrichtung der torischen Linse selbst.

Jeder Grad der Abweichung führt zu einer Reduzierung der Astigmatismuskorrektur um 3 %. Durch die Einführung digitaler Markierungssysteme sollen die Nachteile der manuellen Markierung, wie z. B. das Verkanten des Kopfes beim Markieren, fehlerhafte und verschmierte Markierungen, minimiert werden. Neben verschiedenen manuellen Markierungsmethoden gibt es auch eine Reihe digitaler Markierungen, die sich nachweislich als gleichwertig oder sogar besser als die manuelle Markierung erwiesen haben. Dazu gehören unter anderem das Callisto Eye mit Z-Align und der Alcon VERION Digital Marker. Das Prinzip dieser digitalen Markierungssysteme basiert auf einem präoperativen Foto, das im Rahmen der Biometrie aufgenommen und die Keratometriewerte ermittelt werden. Im weiteren Verlauf wird anhand dieses Bildes die Steilachse bestimmt und die Zielachse intraoperativ auf das Auge projiziert. Neben der idealen Implantationsachse für die T-IOL können auch die Größe der Kapsulorhexis und ihre Position sowie die Schnittführung angezeigt werden.

Im Rahmen dieser Studie werden wir die Ausrichtungsachse der beiden am häufigsten verwendeten digitalen Leitsysteme von Alcon und Zeiss untersuchen. Ein direkter Vergleich wurde bereits von Hura et al. durchgeführt. im Jahr 2017.

15 Augen von 15 Patienten werden in diese Studie einbezogen. Es findet nur ein präoperativer Studienbesuch am Tag der Operation statt, bei dem Referenzbilder mit einer Spaltlampenkamera und den Biometern angefertigt werden.