Supplémentation en acides gras oméga-3 et absorption fractionnée du fer chez les femmes sud-africaines obèses

La carence en fer (ID) et l'anémie ferriprive (IDA) restent un problème majeur de santé publique dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Les femmes en âge de procréer courent un risque élevé de développer une ID en raison de la perte de fer pendant les menstruations. De plus, un statut en fer inadéquat à la conception et pendant la grossesse peut avoir des effets néfastes sur la progéniture en développement. En plus de la DI, la prévalence de l'obésité augmente à l'échelle mondiale, y compris dans les PRITI. L'Afrique du Sud est un pays avec une forte prévalence d'obésité, en particulier chez les femmes en âge de procréer (36 %), et un fardeau persistant de DI malgré un programme obligatoire d'enrichissement de la farine de maïs et de la farine de blé. L'obésité est une affection associée à une inflammation systémique de bas grade. L'inflammation augmente l'expression de l'hepcidine, entraînant une réduction de l'absorption duodénale du fer. Des études antérieures ont montré que l'absorption du fer diffère entre les individus de poids normal et obèses, et que l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur l'absorption du fer est plus faible chez les sujets obèses. Une explication possible est les différents sites d'action de l'acide ascorbique et de l'hepcidine sur les entérocytes : l'acide ascorbique améliore le transport du fer dans les entérocytes du côté luminal (via le transporteur de métal divalent-1), tandis que l'hepcidine réduit l'absorption du fer par inhibition de la ferroportine au niveau de la membrane basolatérale. de l'entérocyte. Ainsi, chez les personnes obèses, une intervention au niveau de la membrane basolatérale de l'entérocyte sera nécessaire. Il a été démontré que la supplémentation en acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 (LCPUFA) exerce des avantages cardiométaboliques et réduit l'inflammation chez les personnes obèses.

Le but de cette étude est d'étudier l'effet de la supplémentation en AGPI-LC n-3 sur l'absorption fractionnée de fer chez les femmes sud-africaines obèses en âge de procréer. En tant qu'objectif secondaire, cette étude déterminera l'association entre le statut en acides gras oméga-3, l'inflammation et le statut en fer chez les femmes sud-africaines obèses. Les hypothèses sont les suivantes : 1) l'absorption fractionnée de fer augmentera après la supplémentation en AGPI-LC n-3 ; 2) l'absorption du fer augmentera davantage en présence d'acide ascorbique après la supplémentation en AGPI-LC n-3.

Après dépistage, des femmes sud-africaines apparemment en bonne santé, non anémiques, obèses, d'origine africaine, âgées de 18 à 35 ans, présentant une inflammation de bas grade et un faible statut d'AGPI-LC n-3, recevront quotidiennement de l'huile de poisson par voie orale (2,1 g de n- 3 LCPUFA) gélules pendant trois mois. Les indices de statut en fer, les marqueurs inflammatoires, l'hepcidine et l'indice d'acides gras oméga-3 seront évalués lors du dépistage. Les mêmes variables seront à nouveau évaluées au départ et au point final, en plus de la composition totale en acides gras phospholipidiques des érythrocytes. L'absorption du fer sera déterminée à partir de repas tests avec et sans acide ascorbique en utilisant la méthode des isotopes stables par voie orale, avant (baseline) et après (point final) la supplémentation en n-3 LCPUFA.