Добавки с омега-3 жирными кислотами и частичное усвоение железа тучными южноафриканскими женщинами

Дефицит железа (ЖД) и железодефицитная анемия (ЖДА) остаются серьезной проблемой общественного здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Женщины репродуктивного возраста подвержены высокому риску развития ДЖ из-за потери железа при менструациях. Кроме того, неадекватное содержание железа при зачатии и во время беременности может оказывать вредное воздействие на развивающееся потомство. Помимо ИД, во всем мире растет распространенность ожирения, в том числе в СНСД. Южная Африка является страной с высокой распространенностью ожирения, особенно среди женщин репродуктивного возраста (36%), и постоянным бременем ДЖ, несмотря на обязательную программу обогащения кукурузной и пшеничной муки. Ожирение — это состояние, связанное с вялотекущим системным воспалением. Воспаление увеличивает экспрессию гепсидина, что приводит к снижению всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Предыдущие исследования показали, что всасывание железа различается у людей с нормальным весом и у людей с ожирением, и что усиливающий эффект аскорбиновой кислоты на всасывание железа ниже у людей с ожирением. Возможным объяснением являются различные участки действия аскорбиновой кислоты и гепсидина на энтероциты: аскорбиновая кислота усиливает транспорт железа в энтероциты на просветной стороне (через переносчик двухвалентного металла-1), в то время как гепсидин снижает абсорбцию железа за счет ингибирования ферропортина на базолатеральной мембране. энтероцита. Таким образом, у лиц с ожирением потребуется вмешательство на базолатеральной мембране энтероцита. Было показано, что добавки с полиненасыщенными жирными кислотами с длинной цепью n-3 (ДЦПНЖК) оказывают кардиометаболическое действие и уменьшают воспаление у людей с ожирением.

Целью данного исследования является изучение влияния добавок n-3 ДЦПНЖК на фракционное всасывание железа у тучных южноафриканских женщин репродуктивного возраста. В качестве дополнительной цели это исследование определит связь между статусом омега-3 жирных кислот, воспалением и статусом железа у тучных южноафриканских женщин. Гипотезы таковы: 1) фракционная абсорбция железа увеличится после приема n-3 ДЦПНЖК; 2) абсорбция железа еще больше увеличится в присутствии аскорбиновой кислоты после приема n-3 ДЦПНЖК.

После скрининга внешне здоровые, не страдающие анемией, страдающие ожирением южноафриканские женщины африканского происхождения в возрасте от 18 до 35 лет с воспалением слабой степени и низким уровнем n-3 ДЦПНЖК будут ежедневно получать перорально рыбий жир (2,1 г n- 3 ДЦПНЖК) в течение трех месяцев. Показатели статуса железа, маркеры воспаления, индекс гепсидина и омега-3 жирных кислот будут оцениваться при скрининге. Те же переменные будут оцениваться снова в исходном и конечном состоянии, в дополнение к составу жирных кислот общего фосфолипида эритроцитов. Поглощение железа будет определяться при приеме пищи с аскорбиновой кислотой и без нее с использованием перорального метода стабильных изотопов до (исходный уровень) и после (конечная точка) приема n-3 ДЦПНЖК.