- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05225558
Une étude de phase 2a, effet de la vancomycine avec vs sans delpazolide (LCB01-0371) chez les patients atteints de bactériémie à SARM
Un essai clinique multicentrique, à double insu, randomisé, à conception parallèle, de phase IIa pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique du LCB01-0371 avec la vancomycine par rapport à la monothérapie à la vancomycine chez les patients atteints de bactériémie à SARM
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La mortalité due à la bactériémie à S aureus est plus élevée pour le SARM que pour le S aureus sensible à la méthicilline (MSSA), généralement de 20 % à 25 %.
Le traitement standard actuel de la bactériémie à SARM est la vancomycine. La vancomycine présente de nombreux défauts, notamment une mauvaise pénétration dans les tissus et un temps de destruction lent. La vancomycine a une efficacité réduite contre le SARM et a tendance à augmenter le niveau de CMI (appelé fluage de CMI). L'ajout de delpazolide à la vancomycine pourrait améliorer les inconvénients connus de la vancomycine seule.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gwangju, Corée, République de, 61469
- Chonnam National University Hospital
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Gwangju, Corée, République de, 61453
- Chosun University Hospital
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Gyeonggi-do, Corée, République de, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
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Gyeonggi-do, Corée, République de, 15355
- Korea University Ansan Hospital
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Seoul, Corée, République de, 03722
- Severance Hospital
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Seoul, Corée, République de, 05505
- Asan Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme ≥ 19 ans à la date du consentement écrit
- Sujet qui a confirmé le SARM positif au moins une série d'hémocultures dans les 72 heures précédant la randomisation OU, Sujet qui a confirmé le SARM positif au moins une série d'hémocultures dans les 96 heures avant la randomisation et traité avec de la vancomycine au moins 72 heures avant randomisation
- Sujet qui présente des symptômes cliniques ou des signes de bactériémie à SARM selon le jugement de l'investigateur
- Sujet qui décide volontairement de participer à cet essai clinique après avoir été pleinement expliqué et accepte par écrit de mettre en œuvre les questions de conformité à l'essai clinique
Critère d'exclusion:
- Sujet présentant une bactériémie polymicrobienne ou des infections, y compris une souche Gram-négative
- Sujet subissant ou ayant besoin d'un traitement avec des médicaments antiviraux ou antifongiques
- Sujet qui a reçu un traitement pour la bactériémie à SARM dans les 3 mois suivant le dépistage (les sujets qui ont une "réinfection" selon le jugement de l'investigateur peuvent participer à l'étude.)
- Sujet ayant reçu des antibiotiques efficaces contre le SARM (vancomycine, etc.) pendant plus de 96 heures avant la première administration du produit expérimental. (Cependant, les antibiotiques efficaces contre le SARM tels que la vancomycine peuvent être administrés pendant moins de 72 heures.)
- Patients en choc septique
- Sujet présentant une hypersensibilité à la vancomycine ou au linézolide
- Sujet ayant des antécédents d'hypersensibilité aux antibiotiques à base de peptides et aux antibiotiques à base d'aminosides
- Sujet qui reçoit un inhibiteur de la MAO (IMAO) ou qui a reçu un IMAO dans les 14 jours suivant la première administration du médicament expérimental
- Sujet prenant des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, des antidépresseurs tricycliques, des agonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT1 (triptan), de la mépéridine ou de la buspirone
- Sujet avec une immunité sévèrement diminuée (neutropénie sévère (ANC <0,5×10^9/L) etc.)
- Sujet qui devrait mourir dans les 2 jours en raison de complications graves de la bactériémie à SARM selon le jugement de l'investigateur
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥35 kg/m2
- Sujet incapable d'administrer des médicaments par voie orale
- Femme enceinte ou allaitante, femme ou homme en âge de procréer qui n'est pas d'accord avec l'utilisation de méthodes contraceptives appropriées pendant l'étude et jusqu'à 14 jours après la dernière dose du produit investigateur
- Sujet qui a reçu d'autres médicaments d'essai clinique dans les 30 jours suivant le dépistage
- Sujet qui n'est pas apte à participer à cet essai clinique selon les conclusions médicales des investigateurs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie combinée - Vancomycine (IV) plus Delpazolid (PO)
Vancomycine: perfusion IV par ligne directrice de l'IDSA
Delpazolid: 800 mg, offre, PO |
OFFRE, PO
Autres noms:
Perfusion IV selon la directive IDSA 2020
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Comparateur placebo: Monothérapie - Vancomycine (IV) plus placebo de Delpazolid (PO)
Vancomycine: perfusion IV par ligne directrice de l'IDSA
Placebo de Delpazolid: Bid, PO |
Perfusion IV selon la directive IDSA 2020
OFFRE, PO
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de guérison global au jour 14 après le début du traitement (taux de réponse composite: amélioration clinique plus dégagement de la bactériémie) _FAS
Délai: au jour 14
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au jour 14
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Taux de guérison global au jour 14 après le début du traitement (taux de réponse composite: amélioration clinique plus dégagement de la bactériémie) _PPS
Délai: au jour 14
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au jour 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de guérison global à la fin du traitement (EOT) _FAS
Délai: Visite du jour 7 et Eot (jusqu'à 6 semaines) Visite
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Visite du jour 7 et Eot (jusqu'à 6 semaines) Visite
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Taux de guérison global à la fin du traitement (EOT) _PPS
Délai: Visite du jour 7 et Eot (jusqu'à 6 semaines) Visite
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Visite du jour 7 et Eot (jusqu'à 6 semaines) Visite
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Mortalité de la bactériémie SARM par EOT_FAS
Délai: Pendant la période de traitement (de la première administration à EOT (jusqu'à 6 semaines)))
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Pendant la période de traitement (de la première administration à EOT (jusqu'à 6 semaines)))
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Mortalité de la bactériémie SARM par EOT_PPS
Délai: Pendant la période de traitement (de la première administration à EOT (jusqu'à 6 semaines)))
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Pendant la période de traitement (de la première administration à EOT (jusqu'à 6 semaines)))
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Taux de rechute du SARM Bacteremia_FAS
Délai: De la première administration à TOC (4 semaines après l'EOT)
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De la première administration à TOC (4 semaines après l'EOT)
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Taux de rechute du SARM Bacteremia_pps
Délai: De la première administration à TOC (4 semaines après l'EOT)
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De la première administration à TOC (4 semaines après l'EOT)
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Taux de dégagement de la bactériémie SARM au jour 3, jour 5, jour 7, jour 14, EOT_FAS
Délai: Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14, EOT (jusqu'à 6 semaines)
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Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14, EOT (jusqu'à 6 semaines)
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Taux de dégagement de la bactériémie SARM au jour 3, jour 5, jour 7, jour 14, EOT_PPS
Délai: Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14, EOT (jusqu'à 6 semaines)
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Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14, EOT (jusqu'à 6 semaines)
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Taux persistant de bactériémie au jour 3, jour 5, jour 7, jour 14_fas
Délai: Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14
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Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14
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Taux persistant de bactériémie au jour 3, jour 5, jour 7, jour 14_pps
Délai: Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14
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Jour 3, Jour 5, Jour 7, Jour 14
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Il est temps de dégager le SARM Bacteremia_Fas
Délai: par eot (jusqu'à 6 semaines)
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Si négatif dans le test d'hémoculture est confirmé pour la première fois, un test supplémentaire sera effectué le lendemain, et s'il en résulte négatif pour un total de deux fois de suite, il est jugé comme l'autorisation de la bactériémie.
La période jusqu'à la dégagement de la bactériémie est définie comme la période (jour) à partir de la date du premier test d'hémoculture dans les 72 heures précédant la randomisation avec le SARM positif (Index Huile Culture) jusqu'à la date du test d'hémoculture avec le premier résultat négatif confirmé.
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par eot (jusqu'à 6 semaines)
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Il est temps de dégager le SARM Bacteremia_pps
Délai: par eot (jusqu'à 6 semaines)
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Si négatif dans le test d'hémoculture est confirmé pour la première fois, un test supplémentaire sera effectué le lendemain, et s'il en résulte négatif pour un total de deux fois de suite, il est jugé comme l'autorisation de la bactériémie.
La période jusqu'à la dégagement de la bactériémie est définie comme la période (jour) à partir de la date du premier test d'hémoculture dans les 72 heures précédant la randomisation avec le SARM positif (Index Huile Culture) jusqu'à la date du test d'hémoculture avec le premier résultat négatif confirmé.
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par eot (jusqu'à 6 semaines)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau de micro de vancomycine
Délai: Lors de la visite de dépistage (ligne de base)
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Niveaux de concentration inhibitrice minimale de vancomycine (MCI)
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Lors de la visite de dépistage (ligne de base)
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Niveaux de micro delpazolid
Délai: Dépistage (ligne de base), jour 14, EOT
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Niveau de concentration inhibitrice minimum delpazolide (MIC) par microdilution du bouillon (DMO)
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Dépistage (ligne de base), jour 14, EOT
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Pharmacocinetics (PK) Paramètres_auc, SS
Délai: Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Les données de concentration plasmatiques LCB01-0371 chez les patients atteints de bactériémie SARM ont été utilisées pour établir un modèle pharmacocinétique utilisant NONMEM®. Un modèle à deux compartiments, dans lequel le statut d'hémodialyse (HD) et l'albumine comme covariable, a été sélectionné comme modèle final. (AUC, SS: zone sous la courbe de concentration à l'état d'équilibre) |
Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Pharmacocinetics (PK) Paramètres_cmax, SS
Délai: Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
|
Les données de concentration plasmatiques LCB01-0371 chez les patients atteints de bactériémie SARM ont été utilisées pour établir un modèle pharmacocinétique utilisant NONMEM®. Un modèle à deux compartiments, dans lequel le statut d'hémodialyse (HD) et l'albumine comme covariable, a été sélectionné comme modèle final. (CMAX, SS: Concentration maximale de médicament à l'état d'équilibre) |
Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Pharmacocinetics (PK) Paramètres_cmin, SS
Délai: Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Les données de concentration plasmatiques LCB01-0371 chez les patients atteints de bactériémie SARM ont été utilisées pour établir un modèle pharmacocinétique utilisant NONMEM®. Un modèle à deux compartiments, dans lequel le statut d'hémodialyse (HD) et l'albumine comme covariable, a été sélectionné comme modèle final. (CMIN, SS: concentration minimale de médicament à l'état d'équilibre) |
Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Pharmacocinetics (PK) Paramètres_tmax, SS
Délai: Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
|
Les données de concentration plasmatiques LCB01-0371 chez les patients atteints de bactériémie SARM ont été utilisées pour établir un modèle pharmacocinétique utilisant NONMEM®. Un modèle à deux compartiments, dans lequel le statut d'hémodialyse (HD) et l'albumine comme covariable, a été sélectionné comme modèle final. (Tmax, SS: Il est temps d'atteindre CMAX à l'état d'équilibre) |
Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Pharmacocinetics (PK) Paramètres_t1 / 2β
Délai: Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Les données de concentration plasmatiques LCB01-0371 chez les patients atteints de bactériémie SARM ont été utilisées pour établir un modèle pharmacocinétique utilisant NONMEM®. Un modèle à deux compartiments, dans lequel le statut d'hémodialyse (HD) et l'albumine comme covariable, a été sélectionné comme modèle final. (T1 / 2β: demi-vie d'élimination terminale) |
Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Pharmacocinetics (PK) Paramètres_mrt, SS
Délai: Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
|
Les données de concentration plasmatiques LCB01-0371 chez les patients atteints de bactériémie SARM ont été utilisées pour établir un modèle pharmacocinétique utilisant NONMEM®. Un modèle à deux compartiments, dans lequel le statut d'hémodialyse (HD) et l'albumine comme covariable, a été sélectionné comme modèle final. (MRT, SS: Temps de séjour moyen à l'état d'équilibre) |
Des échantillons de plasma pour l'évaluation pharmacocinétique ont été prélevés une fois à chaque point de cale du jour 1 et entre le jour 3 et la fin du traitement (EOT), en particulier de 30 minutes à 1 heure et 2 à 8 heures après l'administration du produit d'enquête.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hongbin Kim, Seoul National University Bundang Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections
- État septique
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique
- Inflammation
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Bactériémie
- Agents antibactériens
- Agents anti-infectieux
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de la synthèse des protéines
- Delpazolide
- Vancomycine
- Oxazolidinones
Autres numéros d'identification d'étude
- LCB35-0371-21-2-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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