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Um Estudo de Fase 2a, Efeito da Vancomicina Com vs Sem Delpazolida (LCB01-0371) em Pacientes com Bacteremia por MRSA

23 de janeiro de 2024 atualizado por: LegoChem Biosciences, Inc

Um ensaio clínico multicêntrico, duplo-cego, randomizado, paralelo, fase IIa para avaliar a eficácia, segurança e farmacocinética de LCB01-0371 com monoterapia com vancomicina versus vancomicina em pacientes com bacteremia por MRSA

Os objetivos deste estudo é explorar se a vancomicina + delpazolida é mais eficaz para o padrão de tratamento (vancomicina)/ para adultos hospitalizados com bacteremia por MRSA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A mortalidade por bacteremia por S aureus é maior para MRSA do que para S aureus suscetível à meticilina (MSSA), geralmente em 20% a 25%.

A terapia padrão atual para bacteremia por MRSA é a vancomicina. A vancomicina tem muitas deficiências, incluindo penetração tecidual deficiente e tempo de morte lento. A vancomicina reduziu a eficácia contra MRSA e tendeu a aumentar o nível de MIC (chamado MIC creep). A adição de Delpazolida à Vancomicina pode melhorar as conhecidas desvantagens da Vancomicina sozinha.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Ansan, Republica da Coréia
        • Ainda não está recrutando
        • Korea University Ansan Hospital
        • Contato:
          • Yunhee Lee
      • Gwangju, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Chonnam National University Hospital
        • Contato:
          • Yunhee Lee
      • Gwangju, Republica da Coréia
        • Ainda não está recrutando
        • Chosun university hospital
        • Contato:
          • Yunhee Lee
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Asan Medical Center
        • Contato:
          • Yunhee Lee
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Ainda não está recrutando
        • Severance Hospital
        • Contato:
          • Yunhee Lee
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Seoul National University Bundang Hospital
        • Contato:
          • Yunhee Lee

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher ≥19 anos de idade na data do consentimento por escrito
  • Sujeito que confirmou positivo para MRSA em pelo menos um conjunto de hemoculturas dentro de 72 horas antes da randomização OU, Sujeito que confirmou positivo para MRSA em pelo menos um conjunto de hemoculturas dentro de 96 horas antes da randomização e tratado com vancomicina pelo menos 72 horas antes de Randomization
  • Indivíduo que apresenta sintomas ou sinais clínicos de bacteremia por MRSA de acordo com o julgamento do investigador
  • Sujeito que voluntariamente decide participar deste estudo clínico após ser explicado completamente e concorda por escrito em implementar as questões de conformidade do estudo clínico

Critério de exclusão:

  • Sujeito com bacteremia polimicrobiana ou infecções, incluindo cepa Gram-negativa
  • Sujeito em tratamento ou com necessidade de tratamento com drogas antivirais ou antifúngicas
  • Indivíduo que recebeu tratamento para bacteremia por MRSA dentro de 3 meses após a triagem (indivíduos que tiveram "reinfecção" pelo julgamento do investigador podem participar do estudo).
  • Sujeito que recebeu antibióticos eficazes contra MRSA (Vancomicina, etc.) por mais de 96 horas antes da primeira administração do produto experimental. (No entanto, antibióticos eficazes para MRSA, como vancomicina, podem ser administrados por menos de 72 horas.)
  • Pacientes com choque séptico
  • Sujeito com hipersensibilidade à vancomicina ou linezolida
  • Indivíduo com histórico de hipersensibilidade a antibióticos à base de peptídeos e antibióticos à base de aminoglicosídeos
  • Sujeito que está recebendo um inibidor da MAO (MAOI) ou recebeu MAOI dentro de 14 dias após a primeira administração do medicamento experimental
  • Indivíduo tomando inibidores da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos, agonistas do receptor serotonina 5-HT1 (triptano), meperidina ou buspirona
  • Indivíduo com imunidade gravemente diminuída (neutropenia grave (ANC <0,5 × 10^9/L) etc.)
  • Sujeito que deve morrer dentro de 2 dias devido a complicações graves de bacteremia por MRSA com base no julgamento do investigador
  • Índice de Massa Corporal (IMC) ≥35 kg/m2
  • Sujeito incapaz de administrar medicamentos por via oral
  • Mulheres grávidas ou lactantes, mulheres ou homens com potencial para engravidar que discordam do uso de métodos contraceptivos apropriados durante o estudo e até 14 dias após a última dose do produto investigador
  • Sujeito que recebeu outros medicamentos de ensaio clínico dentro de 30 dias após a triagem
  • Sujeito que não é adequado para participação neste ensaio clínico de acordo com os achados médicos dos investigadores

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia combinada - Vancomicina IV mais Delpazolida 800 mg, VO, BID

Vancomicina intravenosa dosada de acordo com a diretriz IDSA de 2020

Doses de 15 a 20 mg/kg (com base no peso corporal real) administradas a cada 8 a 12 horas como uma infusão intermitente são recomendadas para a maioria dos pacientes com função renal normal ao assumir um MICBMD de 1 mg/L.

Dependendo do julgamento do investigador, é permitido mudar para daptomicina após pelo menos uma semana de administração de vancomicina, e também é permitido mudar para antibióticos orais diferentes de oxazolidinonas após duas semanas de administração de vancomicina (incluindo daptomicina).

LICITAÇÃO, PO
Outros nomes:
  • LCB01-0371
Infusão IV de acordo com a diretriz IDSA de 2020
Comparador de Placebo: Monoterapia - Vancomicina IV mais Placebo de Delpazolida

Vancomicina intravenosa dosada de acordo com a diretriz IDSA de 2020

Doses de 15 a 20 mg/kg (com base no peso corporal real) administradas a cada 8 a 12 horas como uma infusão intermitente são recomendadas para a maioria dos pacientes com função renal normal ao assumir um MICBMD de 1 mg/L.

Dependendo do julgamento do investigador, é permitido mudar para daptomicina após pelo menos uma semana de administração de vancomicina, e também é permitido mudar para antibióticos orais diferentes de oxazolidinonas após duas semanas de administração de vancomicina (incluindo daptomicina).

Infusão IV de acordo com a diretriz IDSA de 2020
LICITAÇÃO, PO
Outros nomes:
  • Placebo de LCB01-0371

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de cura geral no dia 14 (taxa de resposta composta: melhora clínica mais eliminação da bacteremia)
Prazo: até o dia 14

'Cura geral' significa que não há sintomas de infecção que existiam quando inscritos no estudo clínico, não há nova infecção metastática devido a MRSA e nenhuma nova infecção (melhora clínica) e MRSA negativo é confirmado duas vezes seguidas como um resultado de testes de hemocultura (eliminação de bacteremia).

a. Se negativo no teste de hemocultura for confirmado pela primeira vez, teste adicional será realizado no dia seguinte, e se resultar negativo por um total de duas vezes consecutivas, é julgado como 'limpeza de bacteremia'.

até o dia 14

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de cura geral por Fim do Tratamento (EOT)
Prazo: por visita EOT (até 6 semanas)
taxa de resposta composta: melhora clínica mais eliminação da bacteremia
por visita EOT (até 6 semanas)
Mortalidade por bacteremia por MRSA
Prazo: por Teste de Cura (TOC) (=4 semanas após EOT (até 6 semanas))
Proporção de indivíduos que morreram devido a bacteremia por MRSA
por Teste de Cura (TOC) (=4 semanas após EOT (até 6 semanas))
Taxa de recaída microbiológica
Prazo: por TOC (=4 semanas após EOT)
Definida como uma hemocultura positiva para MRSA quando as anteriores foram negativas
por TOC (=4 semanas após EOT)
Taxa de eliminação de bacteremia por MRSA
Prazo: Dia 3, Dia 5, Dia 7, Dia 14, EOT (até 6 semanas)
Proporção de indivíduos que confirmaram negativo para MRSA em duas séries consecutivas no teste de hemocultura
Dia 3, Dia 5, Dia 7, Dia 14, EOT (até 6 semanas)
Taxa de bacteremia persistente por MRSA
Prazo: Dia 3, Dia 5, Dia 7, Dia 14
Proporção de indivíduos que têm resultados positivos em testes de hemocultura
Dia 3, Dia 5, Dia 7, Dia 14
Tempo para eliminação da bacteremia por MRSA
Prazo: por EOT (até 6 semanas)
Se for confirmado negativo no teste de hemocultura pela primeira vez, teste adicional será realizado no dia seguinte, e se for negativo por um total de duas vezes consecutivas, é julgado como eliminação de bacteremia. O período até a eliminação da bacteremia é definido como o período (dia) a partir da data do primeiro teste de hemocultura dentro de 72 horas antes da randomização com MRSA positivo (índice de hemocultura) até a data do teste de hemocultura com o primeiro negativo resultado confirmado.
por EOT (até 6 semanas)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de concentração inibitória mínima (CIM) de vancomicina
Prazo: até 6 semanas
Vancomicina MIC nível
até 6 semanas
Delpazolida MIC níveis
Prazo: até 6 semanas
Delpazolida MIC nível por BMD
até 6 semanas
Parâmetros farmacocinéticos (PK): Cmax
Prazo: até 6 semanas
Concentração plasmática máxima (Cmax)
até 6 semanas
Parâmetros farmacocinéticos (PK): AUC(0-último)
Prazo: até 6 semanas
a área sob a curva concentração-tempo desde a dosagem (tempo 0) até o momento da última concentração medida
até 6 semanas
Parâmetros farmacocinéticos (PK): meia-vida
Prazo: até 6 semanas
Meia-vida
até 6 semanas
Parâmetros farmacocinéticos (PK): Tmax
Prazo: até 6 semanas
tempo para atingir Cmax
até 6 semanas
Parâmetros farmacocinéticos (PK): Cl
Prazo: até 6 semanas
Liberação
até 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de abril de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

4 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados individuais de pacientes não identificados, que fundamentam os resultados em artigo(s) publicado(s) com base em dados do estudo, incluindo texto, tabelas e figuras, serão apresentados a várias partes interessadas. Este relatório será apresentado a várias partes interessadas durante vários fóruns ou reuniões. Os primeiros resultados serão divulgados aos participantes, funcionários e ao Conselho Consultivo da Comunidade do nosso site. A partir daí, convidávamos vários atores da comunidade ou visitávamos seus estabelecimentos para analisar os resultados do estudo. Simultaneamente, o relatório dos resultados do estudo será enviado às várias autoridades reguladoras, incluindo o Departamento Nacional de Saúde (NDoH). Com o NDoH e suas divisões, estabeleceremos as necessidades de mais envolvimento e sugestões de políticas ou mudanças programáticas.

Prazo de Compartilhamento de IPD

O IPD será fornecido 1-2 anos após e até 5 anos após a publicação do artigo sobre os resultados do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O acesso IPD será fornecido para análises relacionadas aos objetivos da pesquisa descritos no protocolo e para meta-análises de dados de pacientes individuais para pesquisas que fornecerem uma proposta metodologicamente sólida para lcb_pv@legochembio.com

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em MRSA Bacteremia

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