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Étude de thérapie génique pour les enfants atteints de la maladie de Batten CLN5 (CLN5-200)

9 août 2024 mis à jour par: Neurogene Inc.

Administration intracérébroventriculaire et intravitréenne de phase 1/2 de NGN-101 pour le traitement de la maladie de sous-type 5 (CLN5) de la lipofuscinose céroïde neuronale (NCL)

Il s'agit d'une étude prospective, non randomisée, en ouvert, d'escalade de dose d'une administration unique de thérapie génique chez des enfants âgés de 3 à 9 ans atteints de la maladie de sous-type 5 (CLN5) de la lipofusinose céroïde neuronale (Batten).

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude est une première étude ouverte chez l'homme (FIH) à doses croissantes conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'administration d'un vecteur viral adéno-associé de sérotype 9 (AAV9) portant le gène codant pour la protéine neuronale 5 de la céroïde-lipofuscinose humaine ( CLN5) chez les sujets atteints de la maladie de Batten CLN5. Le traitement à l'étude sera administré par injection intracérébroventriculaire (ICV) et intravitréenne (IVT) le même jour. Chaque participant sera suivi pour la sécurité et l'efficacité pendant 5 ans après le traitement. Les évaluations d'efficacité dans cette étude évalueront les fonctions motrices, linguistiques, visuelles et cognitives.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital for Children
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 ans à 9 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration

  • Age de 3 à 9 ans (Enfant)
  • Diagnostic génétique moléculaire du gène CLN5
  • Diagnostic clinique confirmé de la maladie CLN5
  • Fonction motrice et/ou langagière altérée et/ou acuité visuelle altérée
  • Consentement éclairé écrit du parent ou du tuteur légal et consentement du participant à l'étude, le cas échéant
  • Capable de se conformer aux évaluations requises par le protocole (prélèvement d'échantillons en laboratoire, ponction lombaire (LP), électroencéphalogramme (EEG), études de conduction nerveuse (NCS), imagerie par résonance magnétique (IRM), etc.), qui peuvent nécessiter une sédation ou une anesthésie générale
  • Capable de marcher avec ou sans assistance (l'assistance peut inclure une marchette, des attelles ou avec une seule main)
  • Accepter de résider à moins d'une heure de route du site de l'étude pendant au moins 6 mois après le traitement (ou à une distance pouvant être parcourue en toute sécurité pour le participant à l'étude et les soignants, à la discrétion de l'investigateur)

Critère d'exclusion

  • A une autre maladie neurologique ou une maladie qui peut avoir causé un déclin cognitif avant l'entrée à l'étude
  • Mutation pathogène connue ou suspectée cliniquement dans une mutation génétique associée à une crise en plus de CLN5
  • Toute infection active ou infection grave dans les 30 jours précédant l'administration du traitement à l'étude
  • Présence d'une condition médicale concomitante qui empêche l'injection intracérébroventriculaire (ICV), la ponction lombaire (LP) ou l'utilisation d'anesthésiques nécessaires pour les procédures liées à l'étude
  • Présence de conditions médicales concomitantes qui empêchent l'administration intravitréenne (IVT)
  • A un état de mal épileptique qui dure plus de 5 minutes ou qui a plus d'une crise sur une période de 5 minutes, sans revenir à un niveau de conscience normal entre les épisodes dans les 30 jours précédant le traitement à l'étude
  • Titre total d'anticorps anti-AAV9 supérieur à 1:400
  • Tout besoin prévu de chirurgie majeure au cours des 24 prochains mois
  • Participation à un nouveau médicament expérimental, à une exemption de dispositif expérimental ou à une étude clinique équivalente au cours des 6 derniers mois
  • Toute participation antérieure à une étude dans laquelle un vecteur de thérapie génique ou une greffe de cellules souches a été administré
  • Participation à d'autres études expérimentales et études non interventionnelles qui ont des évaluations d'étude similaires à celles de ce protocole pendant que le participant à l'étude est inscrit à cette étude
  • Antécédents ou traitement actuel de chimiothérapie, radiothérapie ou autre traitement immunosuppresseur au cours des 3 derniers mois
  • Utilisation de médicaments interdits
  • Vaccinations de toute nature dans les 30 jours précédant le traitement de l'étude
  • Nécessite une assistance ventilatoire diurne ou nocturne au moment du dépistage
  • Tout élément qui exclurait le participant à l'étude de la possibilité de subir une imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) conformément à la politique institutionnelle locale
  • Allergies ou hypersensibilités connues au régime d'immunosuppression requis

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1
Le traitement à l'étude est un virus adéno-associé recombinant de sérotype 9 codant pour un transgène CLN5 humain à codons optimisés (hCLN5opt).
Les participants présentant des mutations confirmées du gène CLN5 qui répondent à tous les critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion seront traités avec une dose unique intracérébroventriculaire (ICV) et une dose unique intravitréenne (IVT) du traitement à l'étude.
Expérimental: Cohorte 2
Le traitement à l'étude est une dose plus élevée de virus adéno-associé recombinant de sérotype 9 codant pour un transgène CLN5 humain à codons optimisés (hCLN5opt).
Les participants présentant des mutations confirmées du gène CLN5 qui répondent à tous les critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion seront traités avec une dose unique intracérébroventriculaire (ICV) et une dose unique intravitréenne (IVT) du traitement à l'étude.
Expérimental: Cohorte 3
Le traitement à l'étude est une dose plus élevée de virus adéno-associé recombinant de sérotype 9 codant pour un transgène CLN5 humain optimisé en codons (hCLN5opt).
Les participants présentant des mutations confirmées du gène CLN5 qui répondent à tous les critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion seront traités avec une dose unique intracérébroventriculaire (ICV) et une dose unique intravitréenne (IVT) du traitement à l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: 5 ans (visites multiples)
Incidence, type, gravité et fréquence des EIAT
5 ans (visites multiples)
Incidence des événements indésirables graves (EIG)
Délai: 5 ans (visites multiples)
Incidence, type, gravité et fréquence des EIG
5 ans (visites multiples)
Incidence des anomalies de laboratoire clinique
Délai: 5 ans (visites multiples)
Incidence, type, gravité et fréquence des anomalies de laboratoire clinique
5 ans (visites multiples)
Incidence de nouvelles anomalies de l'étude de la conduction nerveuse (NCS)
Délai: 5 ans (visites multiples)
Incidence, type, gravité et fréquence des nouvelles anomalies de l'étude de la conduction nerveuse (NCS)
5 ans (visites multiples)
Incidence de nouvelles anomalies des examens physiques et neurologiques
Délai: 5 ans (visites multiples)
Incidence, type, gravité et fréquence des nouvelles anomalies des examens physiques et neurologiques
5 ans (visites multiples)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans les scores des domaines de l'échelle de Hambourg, de la motricité et du langage
Délai: 5 ans (visites multiples)
Changement par rapport au départ dans les scores des domaines de l'échelle de Hambourg, de la motricité et du langage (chaque domaine est noté de 0 à 3, 3 reflétant une fonction normale pour l'âge et 0 reflétant une perte complète de fonction)
5 ans (visites multiples)
Modification de l'échelle d'évaluation unifiée des maladies des lattes (UBDRS)
Délai: 5 ans (visites multiples)
Changement par rapport au départ du score total et des domaines individuels de l'échelle d'évaluation unifiée des maladies de Batten (UBDRS ; score total de 0 à 277, les scores les plus élevés indiquant une moins bonne fonction)
5 ans (visites multiples)
Changement dans l'impression globale du soignant sur le changement
Délai: 5 ans (visites multiples)
Impression globale du soignant sur le changement tout au long de l'étude
5 ans (visites multiples)
Modification des mesures d'acuité visuelle
Délai: 5 ans (visites multiples)
Changement par rapport à la ligne de base de l'acuité visuelle mesurée à l'aide des cartes d'acuité Teller, du tableau des symboles Lea, du tableau Landolt C ou de l'acuité visuelle à faible contraste (la mesure à utiliser dépendra du niveau de fonction cognitive et visuelle du sujet)
5 ans (visites multiples)
Modification de la vision des couleurs
Délai: 5 ans (visites multiples)
Changement par rapport au niveau de référence de la vision des couleurs mesuré à l'aide du test de daltonisme d'Ishihara
5 ans (visites multiples)
Modification de la tomographie par cohérence optique du domaine spectral (SD-OCT)
Délai: 5 ans (visites multiples)
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres SD-OCT, y compris les mesures de la zone de défaut de la zone ellipsoïde (EZ), le volume et l'épaisseur maculaires, l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes et l'épaisseur de la couche de cellules ganglionnaires
5 ans (visites multiples)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Effie Albanis, MD, Neurogene Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 janvier 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2022

Première publication (Réel)

8 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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