Sacubitril/Valsartan pour les patients dialysés au stade CKD5

Critère d'intégration:

• IRC stade 5, début d'une hémodialyse régulière ou d'une dialyse péritonéale depuis plus d'un mois.
• NT-proBNP ≥2000pg/ml.
• hypertension
• Consentement éclairé volontaire.

Critère d'exclusion:

• Incapable de tolérer les médicaments antihypertenseurs de classe ACEI/ARB ;
• Antécédents d'hypotension symptomatique/pression artérielle systolique < 100 mmHg au moment du dépistage ;
• Potassium > 6,0 mmol/L ;
• Antécédents d'œdème de Quincke ;
• Fonction hépatique anormale telle que ALT et/ou AST >= 3 fois la limite supérieure normale (LSN), bilirubine totale >= 2 fois la LSN ;
• Anémie modérée à sévère (hémoglobine <80g/L);
• Chirurgie cardiaque/intervention/thérapie de resynchronisation cardiaque a été effectuée au cours des 3 derniers mois ou est prévue dans les 12 prochains mois ;
• Tumeur maligne nouvellement découverte (dans les 3 ans) ou subissant une radiothérapie/chimiothérapie ;
• Les femmes enceintes et allaitantes, ou celles en âge de procréer qui ne sont pas en mesure de garantir une contraception efficace ;
• Infections nouvelles et graves mettant la vie en danger ;
• Maladies infectieuses actives telles que tuberculose active, hépatite virale active et infection par le VIH ;
• Les personnes souffrant de troubles mentaux et prenant des psychotropes ;
• Patients dont l'espérance de vie est inférieure à 12 mois ;
• Le médecin a estimé que le patient n'était pas facile à suivre ou avait une mauvaise observance et n'était pas apte à être enrôlé ;
• Les patients qui ne veulent pas signer un consentement éclairé.