Sacubitril/Valsartan for CKD5-stadiumdialysepasienter

Inklusjonskriterier:

• CKD stadium 5, starter vanlig hemodialyse eller peritonealdialyse i mer enn 1 måned.
• NT-proBNP ≥2000pg/ml.
• hypertensjon
• Frivillig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Kan ikke tolerere antihypertensive medisiner i ACEI/ARB-klassen;
• Anamnese med symptomatisk hypotensjon/systolisk blodtrykk <100 mmHg ved screening;
• Kalium >6,0 mmol/L;
• Historie med angioødem;
• Unormal leverfunksjon som ALAT og/eller ASAT >=3 ganger normal øvre grense (ULN), total bilirubin >= 2 ganger ULN;
• Moderat til alvorlig anemi (hemoglobin <80g/L);
• Hjertekirurgi/intervensjon/hjerteresynkroniseringsterapi har blitt utført de siste 3 månedene eller er planlagt i løpet av de neste 12 månedene;
• Nyfunnet ondartet svulst (innen 3 år), eller gjennomgår strålebehandling/kjemoterapi;
• Gravide og ammende kvinner, eller de i fertil alder som ikke er i stand til å garantere effektiv prevensjon;
• Nye og alvorlige livstruende infeksjoner;
• Aktive infeksjonssykdommer som aktiv tuberkulose, aktiv viral hepatitt og HIV-infeksjon;
• Personer som lider av psykiske lidelser og tar psykotrope stoffer;
• Pasienter med forventet levealder mindre enn 12 måneder;
• Legen vurderte at pasienten ikke var lett å følge opp eller hadde dårlig compliance og ikke var egnet for innskrivning;
• Pasienter som ikke ønsker å skrive under på informert samtykke.