- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05243550
Une étude de phase 3 à un seul bras sur l'UGN-102 pour le traitement du cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire à risque intermédiaire de bas grade (ENVISION)
Une étude multicentrique de phase 3 à un seul bras pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'UGN-102 en tant que traitement chimioablatif primaire chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif musculaire (NMIBC) de bas grade (LG) à risque intermédiaire (IR) de récidive
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients éligibles recevront 6 instillations intravésicales hebdomadaires d'UGN-102.
Tous les patients reviendront à la clinique environ 3 mois après la première instillation pour déterminer la réponse au traitement. L'évaluation de la réponse sera basée sur l'observation visuelle (cystoscopie en lumière blanche), l'histopathologie de toute lésion restante ou nouvelle par le laboratoire central de pathologie (le cas échéant) et l'interprétation de la cytologie urinaire par le laboratoire central de pathologie.
Les patients confirmés comme ayant une réponse complète (RC) lors de la visite de 3 mois, définie comme n'ayant aucune maladie détectable (NDD) dans la vessie, entreront dans la période de suivi de l'étude. Les patients confirmés comme ayant une réponse non complète (NCR) subiront un traitement standard de soins (SOC) désigné par l'investigateur pour les lésions restantes, puis entreront dans la période de suivi de l'étude.
Au cours de la période de suivi, les patients reviendront à la clinique tous les 3 mois pendant 24 mois maximum (c'est-à-dire 27 mois après la première instillation) pour l'évaluation de la réponse. Les patients qui restent sans maladie à la visite de 27 mois continueront de revenir à la clinique tous les 6 mois jusqu'à 36 mois (c. fermé par le commanditaire, selon la première éventualité.
Les patients confirmés comme ayant une récidive de la maladie au cours de la période de suivi ou une progression de la maladie lors de la visite de 3 mois ou pendant la période de suivi subiront un traitement SOC désigné par l'investigateur et subiront une visite de fin d'étude (EOS) distincte. Le moment de la visite EOS sera d'environ 3 mois après le traitement SOC de la récidive ou de la progression de la maladie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Blagoevgrad, Bulgarie, 2700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Blagoevgrad
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Gabrovo, Bulgarie, 5300
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Dr. Tota Venkova", Gabrovo, Department of Urology
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Lom, Bulgarie, 3600
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Nikolai Chudotvorets", Lom
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Montana, Bulgarie, 3400
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "City Clinic - Sveti Georgi"
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Pleven, Bulgarie, 5800
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Dr. Georgi Stranski", Pleven, Urology Clinic
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Pleven, Bulgarie, 5800
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveta Marina" - Pleven, Department of Urology
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Plovdiv, Bulgarie, 4002
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Georgi", Plovdiv
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Plovdiv, Bulgarie, 4003
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment, Plovdiv
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Plovdiv, Bulgarie, 4109
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Park Hospital
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Rousse, Bulgarie, 7000
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment 'Kanev', Ruse, Department of Urology
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Shumen, Bulgarie, 9700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Shumen, Shumen, Department of Urology
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Sofia, Bulgarie, 1606
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment and Emergency Medicine "N.I. Pirogov", Sofia, Urology Clinic
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Sofia, Bulgarie, 1527
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Tsaritsa Yoanna - ISUL", Sofia
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Targovishte, Bulgarie, 7700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Targovishte
-
Varna, Bulgarie, 9000
- Multiprofile Hospital for Active Treatment, Varna part of Military Medical Academy, Clinic of Urology
-
Varna, Bulgarie, 9002
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveta Anna", Varna, Urology Clinic
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Varna, Bulgarie, 8008
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Life Hospital" Burgas
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Yambol, Bulgarie, 8600
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Pantaleymon", Yambol, Department of Urology
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Barcelona, Espagne, 08003
- Hospital Del Mar
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Bilbao, Espagne, 48013
- Hospital de Basurto
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Madrid, Espagne, 28046
- La Paz University Hospital
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Madrid, Espagne, 28040
- University Hospital Foundation Jimenez Diaz
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Madrid, Espagne, 28041
- University Hospital 12 de Octubre
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Kohtla-Järve, Estonie, 31025
- East Viru Central Hospital, Surgery Clinic
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Tallinn, Estonie, 10138
- East Tallinn Central Hospital Ltd., Surgery Clinic, Centre of Urology
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Tallinn, Estonie, 10617
- West Tallinn Central Hospital Ltd., Department of Urology
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Tallinn, Estonie, 13419
- North Estonia Medical Centre Foundation Ltd., Surgery Clinic, General and Oncology Urology Centre
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Tartu, Estonie, 50406
- Tartu University Hospital, Surgery Clinic, Department of Urology and Kidney Transplantation
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Tbilisi, Géorgie, 0160
- LTD Central University Clinic After Academic N. Kipshidze
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Tbilisi, Géorgie
- JSC Jerarsi, Department of Urology
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Tbilisi, Géorgie
- LTD Gidmedi, Urology Department
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Tbilisi, Géorgie
- Pineo Medical Ecosystem Ltd., Department of Urology
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Tbilisi, Géorgie
- Tbilisi State Medical University and Ingorokva High Technology Medical Center University Clinic LTD, Urology Department
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Vienna, L'Autriche, 1090
- Medical University Vienna, Department of Urology
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Liepāja, Lettonie, LV-3414
- Liepajas Regional Hospital, Urology Department
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Riga, Lettonie, LV-1002
- P. Stradins Clinical University Hospital, Center for Urology
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Riga, Lettonie, LV-1038
- LLC Riga East University Hospital, Clinic of Urology and Oncologic Urology
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Riga, Lettonie, LV-5417
- Daugavpils Regional Hospital, Urology Department
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Kaunas, Lituanie, LT-50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos
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Klaipėda, Lituanie, LT-92288
- Klaipeda university hospital
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Vilnius, Lituanie, 08661
- Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
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Gliwice, Pologne, 44-100
- AKMED
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Krakow, Pologne, 31-559
- SCM sp. z o.o. (LLC)
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Poznan, Pologne, 61-737
- Clinical Research Center Limited liability company Medic-R Limited partnership
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Wieliszew, Pologne, 05-135
- Mazovian Oncology Hospital, Subdepartment of Urology
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Belgrade, Serbie, 11000
- Clinical Center of Serbia, Clinic of Urology
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Belgrade, Serbie, 11080
- Clinical Hospital Center Bezanijska Kosa, Clinic of Surgery, Department of Urology
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Belgrade, Serbie, 11080
- Clinical Hospital Center Zemun, Urology unit
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Kragujevac, Serbie, 34000
- Clinical Center Kragujevac, Clinic of Urology, Nephrology and Dialysis
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85704
- Arizona Urology Specialists
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California
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Loma Linda, California, États-Unis, 92350
- Loma Linda University Medical Center
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- Genesis Research
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Kansas
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Wichita, Kansas, États-Unis, 67226
- Wichita Urology Group
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21218
- John Hopkins University
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Hanover, Maryland, États-Unis, 21076
- Chesapeake Urology Research Associates
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Missouri
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Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
- University of Missouri
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, États-Unis, 07960
- Atlantic Health System
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New York
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Cheektowaga, New York, États-Unis, 14225
- Great Lakes Physician dba WNY Urology Associates
-
Garden City, New York, États-Unis, 11530
- AccuMed Research Associates
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- NYU Langone Health
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Manhattan Medical Research
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37209
- Urology Associates, P.C.
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Research Institute
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Washington
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Spokane, Washington, États-Unis, 99202
- Spokane Urology, P.S.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et le protocole.
- Patient qui a LG NMIBC (Ta) confirmé histologiquement par biopsie à la coupe froide lors du dépistage ou dans les 8 semaines précédant le dépistage.
- Antécédents de LG NMIBC nécessitant un traitement par résection transurétrale des tumeurs de la vessie (TURBT). Remarque : Cela fait référence à un ou plusieurs épisodes précédents et non à l'épisode actuel pour lequel le patient est en cours de dépistage.
A une maladie à risque intermédiaire, définie comme ayant 1 ou 2 des éléments suivants :
- Présence de tumeurs multiples ;
- Tumeur solitaire > 3 cm ;
- Récidive précoce ou fréquente (≥ 1 occurrence de LG NMIBC dans l'année suivant le diagnostic actuel lors de la visite de dépistage initiale).
- Cytologie mictionnelle négative pour une maladie de haut grade (HG) dans les 8 semaines précédant le dépistage.
A une fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse, déterminée par des tests de laboratoire de routine comme ci-dessous :
- Leucocytes ≥ 3 000 par μL ;
- Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500 par μL ;
- Plaquettes ≥ 100 000 par μL ;
- Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL ;
- Bilirubine totale ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ;
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × LSN ;
- Phosphatase alcaline (ALP) ≤ 2,5 × LSN ;
- Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) ≥ 30 mL/min.
- A une espérance de vie prévue d'au moins la durée de l'essai.
- L'utilisation de contraceptifs par les hommes et les femmes doit être conforme aux réglementations locales concernant les méthodes de contraception pour les personnes participant aux études cliniques. Les femmes en âge de procréer (définies comme des femmes préménopausées qui n'ont pas été stérilisées), y compris les patientes et les partenaires féminines de patients masculins, doivent être disposées à utiliser 2 formes acceptables de contraception efficace depuis l'inscription jusqu'à 6 mois après le traitement.
Critère d'exclusion:
- A reçu un traitement au bacille de Calmette-Guérin (BCG) pour le carcinome urothélial (CU) au cours de l'année précédente.
- Antécédents de cancer de la vessie HG (papillaire ou carcinome in situ [CIS]) au cours des 2 dernières années.
- Allergie ou sensibilité connue à la mitomycine qui, de l'avis de l'investigateur, ne peut pas être facilement prise en charge.
- Rétrécissement urétral cliniquement significatif qui empêcherait le passage d'un cathéter urétral.
L'histoire de:
- Vessie neurogène ;
- Rétention urinaire active ;
- Toute autre condition qui interdirait la miction normale.
- Cancer de la vessie invasif musculaire antérieur ou actuel (c'est-à-dire T2, T3, T4) ou CU métastatique.
- Classement tumoral actuel de T1.
- Carcinome urothélial des voies supérieures concomitant (UTUC).
- Preuve d'une infection des voies urinaires active qui, de l'avis de l'investigateur, ne peut pas être traitée et résolue avant la biopsie et/ou l'administration du traitement à l'étude.
- Est enceinte ou allaite.
- A une toxicomanie sous-jacente ou un trouble psychiatrique tel que, de l'avis de l'enquêteur, le patient serait incapable de se conformer au protocole.
- Antécédents de traitement antérieur avec un agent chimiothérapeutique intravésical au cours des 2 dernières années, à l'exception d'une dose unique de chimiothérapie immédiatement après toute TURBT précédente.
- A participé à une étude avec un agent ou un dispositif expérimental dans les 30 jours suivant l'inscription.
- A déjà participé à une étude dans laquelle ils ont reçu UGN-102.
- A toute autre tumeur maligne active nécessitant un traitement par thérapie anticancéreuse systémique (par exemple, chimiothérapie, immunothérapie, radiothérapie). Les cancers superficiels tels que les carcinomes cutanés basocellulaires ou épidermoïdes qui peuvent être traités localement sont autorisés.
- A toute autre condition médicale ou chirurgicale cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité du patient ou l'interprétation des résultats de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: UGN-102
Les patients recevront 6 instillations intravésicales une fois par semaine d'UGN-102 (75 mg de mitomycine).
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L'UGN-102 se compose de mitomycine et d'hydrogel stérile (un gel exclusif thermosensible) qui est utilisé pour reconstituer la mitomycine avant l'instillation.
Les propriétés thermiques inverses de l'UGN-102 permettent l'administration locale de mitomycine sous forme liquide dans des conditions réfrigérées, avec conversion ultérieure en un dépôt de gel semi-solide après instillation dans la vessie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse complète (CRR)
Délai: 3 mois
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Le CRR est défini comme le pourcentage de patients ayant obtenu une réponse complète (RC) lors de la visite de 3 mois.
Un patient était considéré comme RC s'il n'y avait aucune maladie détectable dans la vessie sur la base de l'observation visuelle (cystoscopie en lumière blanche), de la biopsie des lésions restantes (le cas échéant) et de la cytologie urinaire.
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée de réponse (DOR) chez les patients ayant obtenu une RC lors de la visite de 3 mois
Délai: Jusqu'à 60 mois
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DOR est défini comme le temps écoulé entre le premier CR documenté et la première date de récidive ou de progression, déterminée à l'aide de la date de la cystoscopie, de la biopsie ou de la cytologie, ou du décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 60 mois
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Taux de réponse complète durable (DCR) chez les patients ayant obtenu une RC lors de la visite de 3 mois
Délai: Jusqu'à 60 mois
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Le taux de DCR aux moments prévus pour l'évaluation de la maladie est défini comme le pourcentage de patients qui ont eu une RC lors de la visite de 3 mois et ont maintenu une RC jusqu'à cette visite de suivi particulière.
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Jusqu'à 60 mois
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Survie sans maladie (DFS) chez les patients ayant obtenu une RC lors de la visite de 3 mois
Délai: Jusqu'à 63 mois
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La DFS est définie comme le temps écoulé entre la première instillation et la première date de récidive ou de progression, déterminée à l'aide de la date de la cystoscopie, de la biopsie ou de la cytologie, ou du décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 63 mois
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Nombre de participants présentant des événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE), des TEAE graves et des TEAE d'intérêt particulier
Délai: Jusqu'à 21 mois
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Le nombre de patients avec chaque type d'événement est résumé.
Les TEAE ont été définis comme des événements indésirables (EI) ayant débuté le jour ou après le jour de la première instillation d'UGN-102 ou des EI avant traitement qui se sont aggravés au cours de l'étude.
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Jusqu'à 21 mois
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Nombre de participants présentant des valeurs hématologiques post-base potentiellement cliniquement significatives (PCS)
Délai: 6 mois
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Le nombre de patients avec chaque type d'événement est résumé.
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6 mois
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Nombre de participants avec des valeurs chimiques PCS post-base
Délai: 6 mois
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Le nombre de patients avec chaque type d'événement est résumé.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sandip Prasad, MD, Atlantic Health System
Publications et liens utiles
Publications générales
- Prasad SM, Shishkov D, Mihaylov NV, Khuskivadze A, Genov P, Terzi V, Kates M, Huang WC, Louie MJ, Raju S, Burger B, Meads A, Schoenberg M. Primary Chemoablation of Recurrent Low-Grade Intermediate-Risk Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer With UGN-102: A Single-Arm, Open-Label, Phase 3 Trial (ENVISION). J Urol. 2025 Feb;213(2):205-216. doi: 10.1097/JU.0000000000004296. Epub 2024 Oct 24.
- Prasad SM, Shishkov D, Mihaylov NV, Genov P, Terzi V, Kates M, Huang WC, Louie MJ, Burger B, Meads A, Schoenberg M. UGN-102 for Recurrent Low-Grade Intermediate-Risk Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer: A 24-Month Duration of Response Results From the Phase 3 ENVISION Trial. J Urol. 2026 Mar 25:101097JU0000000000005041. doi: 10.1097/JU.0000000000005041. Online ahead of print.
- Stover AM, Mueller D, Carda-Auten J, Hilton A, Tsurutis V, Smith AB. Perceived Impact on Patient Routines/Responsibilities for Surgery and a Nonsurgical Primary Treatment Option in Recurrent Low-Grade Intermediate-Risk Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer: Findings From the ENVISION Phase 3 Trial. J Urol. 2025 Jul;214(1):18-31. doi: 10.1097/JU.0000000000004511. Epub 2025 Mar 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs urologiques
- Carcinome
- Maladies de la vessie urinaire
- Tumeurs de la vessie non envahissantes sur le plan musculaire
- Tumeurs de la vessie urinaire
- Carcinome à cellules transitionnelles
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Indoles
- Quinones
- Azirines
- Mitomycines
- Indoléquinones
- Mitomycine
Autres numéros d'identification d'étude
- BL011
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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