Un nouveau système pour le suivi quasi en temps réel des réponses neuromusculaires pendant le NMES

La stimulation électrique neuromusculaire (NMES) reste l'une des modalités de rééducation efficaces pour aborder la récupération de la fonction neuromusculaire après une lésion de la moelle épinière (SCI). Pour obtenir des effets optimaux, les interventions NMES qui impliquent ou promeuvent les efforts volontaires des participants SCI sont préférées. Cependant, ces interventions sont limitées par le fait que le suivi actif de l'effort volontaire, notamment au niveau des muscles stimulés, est inaccessible. L'objectif de l'étude proposée est de développer le SMARTq (Stimulated Muscle Assessment in Real-Time). Ce nouveau système fournira une évaluation quasi en temps réel des réponses neuromusculaires intrinsèques d'un muscle stimulé pendant la NMES. Plus précisément, le système proposé consistera en nos nouveaux algorithmes interfacés avec le matériel d'acquisition de données EMG pour traiter les données EMG enregistrées à partir d'un muscle stimulé en temps réel pendant le NMES. Le terme « quasi » est utilisé pour tenir compte du retard de traitement d'environ 1 à 2 secondes qui peut potentiellement se produire. Le système proposé sera développé et validé à l'aide des données recueillies auprès des personnes valides (AB) ainsi que des personnes atteintes de lésions médullaires incomplètes (iSCI). L'applicabilité du système sera évaluée sur des individus avec une SCI complète (cSCI). Notre hypothèse centrale est que le suivi en temps réel des réponses neuromusculaires pendant un train de NMES fournira des informations précieuses sur les changements neuromusculaires inhérents, la participation volontaire et la récupération neuromusculaire. L'importance de l'étude proposée est que, si elle réussit, elle fournira un système très nouveau qui peut permettre aux chercheurs et aux cliniciens de - 1) évaluer les effets électrophysiologiques directs d'une combinaison variée de NMES sur un muscle stimulé en temps réel ; 2) quantifier, suivre et manipuler les niveaux d'efforts volontaires ou d'entraînement volontaire « à la volée » pendant le NMES pour extraire des avantages optimaux ; 3) suivre la récupération neuromusculaire du muscle stimulé, en particulier pour les populations de cSCI, lorsqu'aucun changement fonctionnel n'a encore été observé ; et 4) observer directement la fatigue neuromusculaire dérivée des données électrophysiologiques au niveau du muscle stimulé. Ce sont des opportunités très importantes qui peuvent permettre aux cliniciens et aux chercheurs de transformer les interventions NMES actuelles et futures en modalités de formation hautement efficaces, car chaque intervention sera opérée au niveau neuromusculaire d'un individu.