Um novo sistema para rastreamento quase em tempo real de respostas neuromusculares durante a EENM

A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) permanece como uma das modalidades de reabilitação eficazes para abordar a recuperação da função neuromuscular após uma lesão da medula espinhal (LM). Para alcançar efeitos ótimos, as intervenções NMES que envolvem ou promovem esforços voluntários de participantes com LM são preferidas. No entanto, essas intervenções são limitadas pelo fato de que o monitoramento ativo do esforço voluntário, particularmente no nível do músculo estimulado, é inatingível. O objetivo do estudo proposto é desenvolver o SMARTq (Avaliação Muscular Estimulada em Tempo Real). Este novo sistema fornecerá uma avaliação quase em tempo real das respostas neuromusculares intrínsecas de um músculo estimulado durante a EENM. Especificamente, o sistema proposto consistirá em nossos novos algoritmos em interface com o hardware de aquisição de dados EMG para processar os dados EMG registrados de um músculo estimulado em tempo real durante a EENM. O termo 'quase' é usado para explicar o atraso de processamento de aproximadamente 1 a 2 segundos que pode ocorrer. O sistema proposto será desenvolvido e validado usando os dados coletados de indivíduos sãos (AB) e indivíduos com LM incompleta (iSCI). A aplicabilidade do sistema será avaliada em indivíduos com LM completa (cSCI). Nossa hipótese central é que o rastreamento em tempo real das respostas neuromusculares durante um treinamento de EENM fornecerá informações valiosas sobre alterações neuromusculares inerentes, participação volitiva e recuperação neuromuscular. A importância do estudo proposto é que, se bem-sucedido, ele fornecerá um sistema altamente inovador que pode permitir que pesquisadores e clínicos - 1) avaliem os efeitos eletrofisiológicos diretos de combinações variadas de EENM em um músculo estimulado em tempo real; 2) quantificar, rastrear e manipular os níveis de esforços voluntários ou impulso volitivo 'on-fly' durante a NMES para extrair benefícios ótimos; 3) acompanhar a recuperação neuromuscular do músculo estimulado, principalmente para populações cSCI, quando ainda não foram observadas alterações funcionais; e 4) observar diretamente a fadiga neuromuscular derivada dos dados eletrofisiológicos no músculo estimulado. Estas são oportunidades altamente significativas que podem permitir que os médicos e pesquisadores transformem as intervenções atuais e futuras da EENM em modalidades de treinamento altamente eficazes, pois cada intervenção será operada no nível neuromuscular de um indivíduo.