La prophylaxie de la tuberculose selon les résultats du TSPOT après une greffe de rein (PTTKT)

Les receveurs de greffes d'organes constituent un groupe à forte incidence d'infection tuberculeuse, et le taux d'incidence est de 7 à 27 fois supérieur à celui de la population générale. La prévention de l'infection tuberculeuse postopératoire est une partie importante du suivi postopératoire des greffés rénaux. L'adoption de stratégies raisonnables de prévention de la tuberculose chez les receveurs d'organes peut mieux prévenir l'apparition de la tuberculose postopératoire et réduire l'utilisation abusive de médicaments antituberculeux. Les méthodes de dépistage précédentes de la tuberculose active comprennent principalement la culture de frottis d'expectoration, la biopsie tissulaire, le test cutané à la tuberculine, l'anticorps antituberculeux, l'ADN de la tuberculose et l'imagerie pulmonaire. Cependant, il manque encore des moyens précis et efficaces pour le dépistage de l'infection tuberculeuse latente. Le test de libération de l'interféron-γ de la tuberculose a récemment reçu de plus en plus d'attention en tant que moyen de dépistage d'une infection tuberculeuse potentielle. Cependant, la manière d'appliquer le test de libération de l'interféron-γ de la tuberculose dans la pratique clinique est encore controversée. Les chercheurs espèrent explorer les perspectives d'application clinique et la valeur pratique du test de libération de l'interféron-γ de la tuberculose grâce à cette recherche.

Selon la conclusion de l'étude rétrospective, les enquêteurs ont constaté que les receveurs avec un résultat TSPOT négatif n'ont peut-être pas besoin de suivre le traitement à l'isoniazide pour prévenir le développement de la tuberculose, même si les participants présentent un facteur de risque clinique de tuberculose (inclure des antécédents de tuberculose, le contact étroit avec des patients tuberculeux actifs, zone à forte incidence de tuberculose, performances anormales des radiographies thoraciques ).

Les enquêteurs diviseront les receveurs présentant des facteurs de risque de tuberculose en trois groupes au hasard. Bien sûr, l'invention nécessite un consentement éclairé écrit. Le premier groupe avec un résultat positif au test de libération de l'interféron gamma de la tuberculose (TSPOT) suivra le traitement, qui consiste en une dose quotidienne d'isoniazide pendant six mois (300 mg par jour) après une greffe de rein. Le deuxième groupe avec un résultat TSPOT négatif ne suivra pas le traitement à l'isoniazide. Le troisième groupe suivra le traitement à l'isoniazide, quels que soient leurs résultats TSPOT. Les chercheurs mèneront un essai clinique prospectif dans le premier but d'explorer l'efficacité des résultats du TSPOT chez les greffés rénaux présentant des facteurs de risque cliniques de tuberculose, et le deuxième objectif d'explorer le bénéfice du traitement à l'isoniazide suit les résultats du TSPOT plutôt que les facteurs de risque cliniques. .