- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05249699
Profylaxe tuberkulózy podle výsledků TSPOT po transplantaci ledviny (PTTKT)
Profylaxe tuberkulózy podle výsledků TSPOT po transplantaci ledviny (PTTKT): Protokol pro otevřenou, prospektivní, randomizovanou, tříramennou, kontrolovanou studii
Příjemci transplantovaných orgánů jsou skupinou s vysokým výskytem tuberkulózní infekce a míra výskytu je 7-27krát vyšší než u běžné populace. Prevence pooperační tuberkulózní infekce je důležitou součástí pooperačního sledování příjemců transplantované ledviny. Přijetí rozumných strategií prevence tuberkulózy u příjemců transplantovaných orgánů může lépe zabránit výskytu pooperační tuberkulózy a snížit nepřiměřené používání léků proti tuberkulóze. Předchozí metody screeningu aktivní tuberkulózy zahrnují především kultivaci stěru ze sputa, tkáňovou biopsii, tuberkulinový kožní test, protilátky proti tuberkulóze, DNA tuberkulózy a zobrazení hrudníku. Stále však chybí přesné a účinné prostředky pro screening latentní tuberkulózní infekce. Tuberkulóznímu testu uvolňování interferonu-γ se v poslední době věnuje stále více pozornosti jako prostředku screeningu potenciální tuberkulózní infekce. Nicméně, jak aplikovat test uvolňování interferonu-γ na tuberkulózu v klinické praxi, je stále kontroverzní. Výzkumníci doufají, že prostřednictvím tohoto výzkumu prozkoumají vyhlídky klinického použití a praktickou hodnotu testu uvolňování interferonu-y na tuberkulózu.
Podle závěru retrospektivní studie vyšetřovatelé zjistili, že příjemci s negativním výsledkem TSPOT možná nepotřebují následovat léčbu isoniazidem, aby zabránili rozvoji tuberkulózy, i když účastníci mají klinický rizikový faktor tuberkulózy (včetně anamnézy tuberkulózy, úzký kontakt s aktivními pacienty s tuberkulózou, oblast s vysokým výskytem tuberkulózy, abnormální rentgen hrudníku).
Badatelé rozdělili příjemce s rizikovými faktory tuberkulózy do tří skupin náhodně. Vynález samozřejmě vyžaduje písemný informovaný souhlas. První skupina s pozitivním výsledkem testu uvolňování interferonu gama tuberkulózy (TSPOT) bude pokračovat s léčbou, což je denní dávka isoniazidu po dobu šesti měsíců (300 mg denně) po operaci transplantace ledviny. Druhá skupina s negativním výsledkem TSPOT nebude pokračovat po léčbě isoniazidem. Třetí skupina bude pokračovat v léčbě isoniazidem bez ohledu na výsledky TSPOT. Vyšetřovatelé provedou prospektivní klinickou studii s prvním cílem prozkoumat účinnost výsledků TSPOT u příjemců transplantované ledviny s klinickými rizikovými faktory tuberkulózy a druhým cílem prozkoumat přínos léčby isoniazidem podle výsledků TSPOT spíše než z klinických rizikových faktorů. .
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- transplantace ledvin od žijícího dárce;
- hladina eGFR > 45 ml/min/1,73 m2 při vypouštění;
- 18<Věk <65let;
- dostávající standardní triádový imunosupresivní režim
Kritéria vyloučení:
- alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 2,5 nebo více horní hranice normálu
- V kombinaci s infekcí HBV/HCV/HIV/TB u dárce nebo příjemce;
- Historie malignity u dárce a příjemce;
- historie transplantace orgánu u příjemce.
- Pozitivní výsledek TSPOT nebo minulost TBC u dárce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pozitivní výsledky TSPOT se skupinou klinických rizikových faktorů
pacienti dostávají isoniazid 300 mg jednou denně po dobu šesti měsíců po operaci transplantace ledviny z propuštění
|
zabránit rozvoji tuberkulózy
|
|
Komparátor placeba: Negativní výsledky TSPOT se skupinou klinických rizikových faktorů
pacienti nedostávají žádnou další terapii
|
snížit počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
|
|
Experimentální: Skupina klinických rizikových faktorů
pacienti dostávají isoniazid 300 mg jednou denně po dobu šesti měsíců po operaci transplantace ledviny z propuštění
|
zabránit rozvoji tuberkulózy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním výsledkem je výskyt tuberkulózy v těchto skupinách.
Časové okno: 12 měsíců
|
Primárním cílem této studie je vyhodnotit výskyt tuberkulózy mezi těmito skupinami.
Výskyt tuberkulózy byl hodnocen podle pokynů WHO pro TBC 2021.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundárním výsledkem je výskyt nežádoucích účinků u subjektu
Časové okno: 12 měsíců
|
Primárním cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost isoniazidu u příjemců transplantátu ledviny
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim H, Kim SH, Jung JH, Kim MJ, Kim H, Shin S, Chong YP, Kim YH, Lee SO, Choi SH, Kim YS, Woo JH, Park SK, Han DJ. The usefulness of quantitative interferon-gamma releasing assay response for predicting active tuberculosis in kidney transplant recipients: A quasi-experimental study. J Infect. 2020 Sep;81(3):403-410. doi: 10.1016/j.jinf.2020.06.070. Epub 2020 Jun 29.
- Shu CC, Tsai MK, Lin SW, Wang JY, Yu CJ, Lee CY. Latent Tuberculosis Infection Increases in Kidney Transplantation Recipients Compared With Transplantation Candidates: A Neglected Perspective in Tuberculosis Control. Clin Infect Dis. 2020 Aug 14;71(4):914-923. doi: 10.1093/cid/ciz851.
- Kim SH, Lee SO, Park IA, Kim SM, Park SJ, Yun SC, Jung JH, Shin S, Kim YH, Choi SH, Kim YS, Woo JH, Park SK, Park JS, Han DJ. Isoniazid treatment to prevent TB in kidney and pancreas transplant recipients based on an interferon-gamma-releasing assay: an exploratory randomized controlled trial. J Antimicrob Chemother. 2015 May;70(5):1567-72. doi: 10.1093/jac/dku562. Epub 2015 Jan 20.
- Kim SH, Lee SO, Park JB, Park IA, Park SJ, Yun SC, Jung JH, Kim YH, Kim SC, Choi SH, Jeong JY, Kim YS, Woo JH, Park SK, Park JS, Han DJ. A prospective longitudinal study evaluating the usefulness of a T-cell-based assay for latent tuberculosis infection in kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2011 Sep;11(9):1927-35. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03625.x. Epub 2011 Jul 12. Erratum In: Am J Transplant. 2011 Nov;11(11):2541.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antimetabolity
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Isoniazid
- Antituberkulární látky
Další identifikační čísla studie
- WestChinaH-PTTKT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko
Klinické studie na Isoniazid
-
Bridge BioResearch Ltd.NeznámýDiabetický vřed na nohouSpojené království
-
Instituto Nacional de Salud Publica, MexicoStaženoDiabetes Mellitus | Latentní tuberkulóza
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | TuberkulózaHaiti, Jižní Afrika, Thajsko, Tanzanie, Botswana, Zimbabwe, Indie, Uganda
-
The Aurum Institute NPCJohns Hopkins UniversityAktivní, ne náborTuberkulóza | HIV séropozitivita | Kontakt na domácnostIndie, Indonésie, Mosambik, Jižní Afrika
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)Johns Hopkins UniversityNeznámý
-
University of CologneUkončeno
-
University of Cape TownLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Johns Hopkins University; Imperial... a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Tuberkulóza | Latentní tuberkulózní infekceJižní Afrika
-
National Taiwan University HospitalNeznámýLatentní tuberkulózní infekceTchaj-wan
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
National Taiwan University HospitalDepartment of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)Neznámý