Profylakse af tuberkulose ifølge TSPOT-resultater efter nyretransplantation (PTTKT)

Organtransplanterede er en høj forekomstgruppe af tuberkuloseinfektioner, og forekomsten er 7-27 gange højere end den generelle befolkning. Forebyggelse af postoperativ tuberkuloseinfektion er en vigtig del af nyretransplanterede postoperative opfølgning. Ved at tage rimelige tuberkuloseforebyggelsesstrategier for organtransplanterede modtagere kan det bedre forhindre forekomsten af ​​postoperativ tuberkulose og reducere den urimelige brug af anti-tuberkulosemedicin. De tidligere screeningsmetoder for aktiv tuberkulose omfatter hovedsageligt sputumudstrygningskultur, vævsbiopsi, tuberkulinhudtest, tuberkuloseantistof, tuberkulose-DNA og brystbilleddannelse. Der er dog stadig mangel på præcise og effektive midler til screening for latent tuberkuloseinfektion. Tuberkulose-interferon-γ-frigivelsestesten har for nylig fået mere og mere opmærksomhed som et middel til at screene for potentiel tuberkuloseinfektion. Hvordan man anvender tuberkuloseinterferon-γ-frigivelsestest i klinisk praksis er dog stadig kontroversielt. Efterforskerne håber at udforske de kliniske anvendelsesmuligheder og den praktiske værdi af tuberkuloseinterferon-γ-frigivelsestest gennem denne forskning.

Ifølge konklusionen på den retrospektive undersøgelse fandt efterforskerne ud af, at modtagerne med negativt TSPOT-resultat måske ikke behøver at følge isoniazid-behandlingen for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose, selvom deltagerne har en klinisk risikofaktor for tuberkulose (inkluderer tidligere tuberkulosehistorie, tæt kontakt med aktive tuberkulosepatienter, et område med høj forekomst af tuberkulose, unormal røntgenydelse af thorax).

Efterforskerne vil opdele modtagerne med tuberkuloserisikofaktorer i tre grupper tilfældigt. Opfindelsen kræver naturligvis skriftligt informeret samtykke. Den første gruppe med positiv tuberkulose interferon gamma release assay (TSPOT) resultat vil følge op med behandlingen, som er en daglig dosis isoniazid i seks måneder (300 mg dagligt) efter nyretransplantation. Den anden gruppe med negativt TSPOT-resultat vil ikke følge isoniazidbehandlingen. Den tredje gruppe vil følge op med isoniazidbehandlingen uanset deres TSPOT-resultater. Efterforskerne vil gennemføre et prospektivt klinisk forsøg med det første formål at udforske effektiviteten af ​​TSPOT-resultater hos nyretransplanterede patienter med kliniske tuberkuloserisikofaktorer, og det andet mål med at udforske fordelene ved isoniazidbehandlingen følge TSPOT-resultaterne frem for kliniske risikofaktorer. .