A profilaxia da tuberculose de acordo com os resultados do TSPOT após transplante renal (PTTKT)

Receptores de órgãos transplantados são um grupo de alta incidência de infecção por tuberculose, e a taxa de incidência é de 7 a 27 vezes maior que a da população em geral. A prevenção da infecção tuberculosa pós-operatória é parte importante do acompanhamento pós-operatório de receptores de transplante renal. A adoção de estratégias razoáveis ​​de prevenção da tuberculose para receptores de transplante de órgãos pode prevenir melhor a ocorrência de tuberculose pós-operatória e reduzir o uso irracional de medicamentos antituberculose. Os métodos de triagem anteriores para tuberculose ativa incluem principalmente baciloscopia de escarro, biópsia de tecido, teste cutâneo de tuberculina, anticorpo para tuberculose, DNA de tuberculose e imagem do tórax. No entanto, ainda faltam meios precisos e eficazes para o rastreamento da infecção latente por tuberculose. O teste de liberação de interferon-γ para tuberculose recentemente recebeu cada vez mais atenção como um meio de triagem para uma possível infecção por tuberculose. No entanto, a forma de aplicação do teste de liberação do interferon-γ da tuberculose na prática clínica ainda é controversa. Os investigadores esperam explorar as perspectivas de aplicação clínica e o valor prático do teste de liberação de interferon-γ da tuberculose por meio desta pesquisa.

De acordo com a conclusão do estudo retrospectivo, os investigadores descobriram que os receptores com resultado de TSPOT negativo talvez não precisem seguir o tratamento com isoniazida para prevenir o desenvolvimento de tuberculose, mesmo que os participantes tenham fator de risco clínico de tuberculose (incluindo histórico de tuberculose, o contato próximo com pacientes com tuberculose ativa, área com alta incidência de tuberculose, radiografia de tórax anormal).

Os investigadores dividirão os receptores com fatores de risco de tuberculose em três grupos aleatoriamente. Claro, a invenção exige consentimento informado por escrito. O primeiro grupo com teste de liberação de interferon gama (TSPOT) positivo para tuberculose seguirá com o tratamento, que é uma dose diária de isoniazida por seis meses (300mg diários) após a cirurgia de transplante renal. O segundo grupo com TSPOT negativo não seguirá o tratamento com isoniazida. O terceiro grupo seguirá com o tratamento com isoniazida independentemente dos resultados do TSPOT. Os investigadores conduzirão um ensaio clínico prospectivo com o primeiro objetivo de explorar a eficácia dos resultados do TSPOT em receptores de transplante renal com fatores de risco clínicos de tuberculose, e o segundo objetivo de explorar o benefício do tratamento com isoniazida segue os resultados do TSPOT em vez dos fatores de risco clínicos .