- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05249816
Étude de rappel de phase 3 pour le vaccin SARS-CoV-2 rS
Une étude de phase 3 en aveugle par un observateur pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un seul rappel du vaccin NVX-CoV2373 chez des adultes précédemment vaccinés avec le vaccin BBIBP-CorV
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Novavax, Inc., développe des vaccins recombinants adjuvantés avec le Matrix-M à base de saponine pour la prévention des maladies causées par le SRAS-CoV-2. Les données non cliniques et cliniques à ce jour (Liu 2011 ; Keech 2020 ; Formica 2021 ; Heath 2021) soutiennent le développement clinique continu des vaccins SARS-CoV-2 rS combinés avec l'adjuvant Matrix-M comme vaccins potentiels contre le SARS-CoV-2.
En raison du déclin de l'immunité après la primo-vaccination contre le SARS-CoV-2 ainsi que de l'émergence de variants du SARS-CoV-2 (par exemple, Alpha, Beta, Gamma, Delta et Omicron), un certain nombre de pays ont administré ou prévoient d'administrer doses de rappel du vaccin à des sous-groupes spécifiques ou à leur population générale. Dans le cadre de cet effort, le rappel homologue (rappel avec le même vaccin utilisé pour la primo-vaccination) ou le rappel hétérologue (rappel avec un vaccin différent de celui utilisé pour la primovaccination) sont évalués.
La présente étude vise à étudier l'innocuité et l'immunogénicité d'un rappel unique de NVX-CoV2373 administré à des participants qui ont déjà été immunisés avec le vaccin BBIBP-CorV. Le rappel NVX-CoV2373 sera administré > 180 jours après la deuxième dose de vaccin BBIBP-CorV, et la capacité du vaccin à augmenter les titres d'anticorps contre la souche prototype de SARS-CoV-2 ainsi que la capacité à induire une neutralisation croisée les anticorps aux souches variantes seront évalués. Si des profils d'immunogénicité et d'innocuité favorables sont observés après une dose de rappel de NVX-CoV2373, cette option ajouterait de la flexibilité à l'effort mondial de vaccination contre le COVID-19 et réduirait potentiellement la nécessité de développer des vaccins spécifiques aux variants.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Abu Dhabi, Emirats Arabes Unis
- Cleveland Clinic Abu Dhabi
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Abu Dhabi, Emirats Arabes Unis
- Sheikh Khalifa Medical City (SKMC)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes ≥ 18 ans, inclus, au moment du dépistage.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé avant l'inscription à l'étude et de se conformer aux procédures de l'étude.
Les femmes en âge de procréer (définies comme toute femme qui a eu ses premières règles) qui ne sont PAS chirurgicalement stériles (c. hétérosexuellement inactif OU utiliser systématiquement une méthode de contraception médicalement acceptable, depuis l'inscription et jusqu'à 3 mois après la dernière vaccination. Les méthodes de contraception médicalement acceptables comprennent :
- Préservatifs (masculins ou féminins)
- Diaphragme avec spermicide
- Cape cervicale avec spermicide
- Dispositif intra-utérin
- Contraceptifs oraux ou patchs
- Norplant®, Depo-Provera® ou une autre méthode contraceptive approuvée par la réglementation nationale et conçue pour protéger contre la grossesse
L'abstinence, en tant que forme de contraception, est acceptable si elle est conforme au mode de vie du participant
- REMARQUE : L'abstinence périodique (par exemple, calendrier, ovulation, symptôme-thermique, méthodes post-ovulation) et le retrait ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.
- Les préservatifs (masculins ou féminins) ne sont pas requis si la partenaire féminine utilise une autre méthode de contraception médicalement acceptable, telle qu'énumérée aux points 3a-g).
- Est médicalement stable, tel que déterminé par l'investigateur (sur la base de l'examen de l'état de santé, des signes vitaux [y compris la température corporelle], des antécédents médicaux et de l'examen physique ciblé [y compris le poids corporel]). Les signes vitaux doivent se situer dans des plages médicalement acceptables telles que déterminées par l'investigateur avant la première vaccination.
- Accepte de ne participer à aucun autre essai de prévention ou de traitement du SRAS-CoV-2 pendant la durée de l'étude. REMARQUE : Pour les participants qui sont hospitalisés avec la COVID-19, la participation à des études expérimentales sur le traitement est autorisée.
- A déjà reçu une série complète documentée de deux doses du vaccin BBIBP-CorV, la deuxième dose ayant été administrée au moins 180 jours avant la vaccination à l'étude OU a déjà reçu une série complète documentée de deux doses du vaccin BBIBP-CorV et une troisième dose rappel du vaccin BBIBP-CorV, la troisième dose ayant été administrée au moins 90 jours avant la vaccination à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Participation à une recherche impliquant la réception de produits expérimentaux (médicament/biologique/dispositif) dans les 90 jours précédant la première vaccination à l'étude.
- A déjà reçu une primo-vaccination ou une dose de rappel de tout vaccin COVID-19 autre que BBIBP-CorV.
- A reçu le vaccin contre la grippe dans les 14 jours précédant la première vaccination à l'étude, ou tout autre vaccin (y compris le COVID-19) dans les 30 jours précédant la première vaccination à l'étude.
- Toute allergie connue aux produits contenus dans le produit expérimental
- Tout antécédent d'anaphylaxie à un vaccin antérieur.
- Maladie/condition auto-immune ou d'immunodéficience (iatrogène ou congénitale) nécessitant un traitement immunomodulateur en cours. REMARQUE : Les troubles endocriniens stables (par exemple, thyroïdite, pancréatite), y compris le diabète sucré stable sans antécédent d'acidocétose diabétique ne sont PAS exclus.
Administration chronique (définie comme > 14 jours continus) d'immunosuppresseurs, de glucocorticoïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 90 jours précédant la première vaccination à l'étude. REMARQUE : Une dose immunosuppressive de glucocorticoïde est définie comme une dose systémique
≥ 10 mg de prednisone par jour ou équivalent. L'utilisation de glucocorticoïdes topiques ou intranasaux est autorisée. Le tacrolimus topique et la ciclosporine oculaire sont autorisés.
L'utilisation de glucocorticoïdes inhalés est interdite.
- A reçu de l'immunoglobuline, des produits dérivés du sang ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 90 jours précédant la première vaccination à l'étude.
- Cancer actif (malignité) sous traitement dans les 3 ans précédant la première vaccination à l'étude (à l'exception des carcinomes cutanés non mélanomateux ou des lentigos malins et des carcinomes du col de l'utérus in situ sans signe de maladie, à la discrétion de l'investigateur).
- Participants qui allaitent, enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes avant la fin de l'étude.
- Antécédents suspectés ou connus d'abus d'alcool ou de toxicomanie dans les 2 ans précédant la première dose de vaccin à l'étude qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec le respect du protocole.
- Toute autre affection qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la santé du participant s'il était inscrit ou pourrait interférer avec l'évaluation du vaccin à l'étude ou l'interprétation des résultats de l'étude (y compris les affections neurologiques ou psychiatriques susceptibles de nuire à la qualité des rapports sur l'innocuité ).
- Membre de l'équipe d'étude ou membre de la famille immédiate de tout membre de l'équipe d'étude (y compris le sponsor, le CRO et le personnel du site d'étude impliqué dans la conduite ou la planification de l'étude)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: NVX-CoV2373
NVX-CoV2373 (5 μg) : vaccin prototype SARS-CoV-2 rS coformulé avec l'adjuvant Matrix-M : fourni sous forme de solution pour préparation injectable, à une concentration de 10 μg d'antigène et 100 μg d'adjuvant par mL.
Le schéma de vaccination comprendra 1 injection intramusculaire (IM) au jour 0 d'un volume d'injection de 0,5 ml à une dose de 5 μg d'antigène avec 50 μg d'adjuvant Matrix-M.
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Une seule injection de rappel de NVX-CoV2373 avec l'adjuvant Matrix-M.
Volume d'injection de 0,5 ml à une dose de 5 μg d'antigène avec 50 μg d'adjuvant Matrix-M
Autres noms:
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Comparateur actif: BBIBP CorV
Vaccin Sinopharm BBIBP-CorV administré selon les instructions du fabricant en une seule injection intramusculaire.
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Vaccin BBIBP-CorV administré selon les instructions du fabricant.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation du rapport des MGT IgG et de la différence des taux de séroconversion pour comparer les réponses des anticorps IgG entre les vaccins.
Délai: Le jour 14.
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Réponses comparatives des anticorps IgG au jour 14, résumées en termes de rapport des MGT IgG et de la différence des taux de séroconversion (SCR ; défini comme une augmentation ≥ 4 fois par rapport à la dose de rappel initiale) entre les vaccins. La non-infériorité sera démontrée si :
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Le jour 14.
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Utiliser les formulaires de déclaration de cas et le suivi de la sécurité par téléphone pour mesurer et évaluer l'incidence, la durée et la gravité des événements indésirables (EI) locaux et systémiques sollicités
Délai: Pendant 7 jours après chaque vaccination.
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Toutes les analyses d'innocuité seront résumées de manière descriptive par groupe de vaccins à l'aide de l'ensemble d'analyse d'innocuité.
Pour comparer l'innocuité globale, les IC à 95 % bilatéraux pour la différence d'incidence des EI sollicités pendant 7 jours après chaque vaccination.
L'enregistrement des événements indésirables sollicités et non sollicités peut être effectué par capture électronique de données (EDC)/rapports.
Tous les EI seront suivis jusqu'à résolution ou jusqu'à ce qu'ils soient cliniquement stables.
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Pendant 7 jours après chaque vaccination.
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Utilisation des formulaires de rapport de cas pour mesurer et évaluer l'incidence, la durée, la gravité et la relation des EI non sollicités
Délai: Jusqu'à 28 jours après la dernière vaccination.
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Toutes les analyses d'innocuité seront résumées de manière descriptive par groupe de vaccins à l'aide de l'ensemble d'analyse d'innocuité.
1085BLes EI non sollicités seront codés par terme préféré et classe de systèmes d'organes à l'aide de MedDRA et résumés par groupe de vaccins ainsi que par gravité et relation avec le vaccin de rappel.
EI non sollicités jusqu'à 28 jours après la vaccination de rappel.
L'enregistrement des événements indésirables sollicités et non sollicités peut être effectué par capture électronique de données (EDC)/rapports.
Tous les EI seront suivis jusqu'à résolution ou jusqu'à ce qu'ils soient cliniquement stables.
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Jusqu'à 28 jours après la dernière vaccination.
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Utilisation des formulaires de rapport de cas pour mesurer l'incidence et la relation des événements indésirables nécessitant une assistance médicale (MAAE), des événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) (liste prédéfinie) et des événements indésirables graves (SAE) tout au long de l'étude.
Délai: Tout au long de l'étude. Remarque : À partir du jour 29, seuls les MAAE liés au vaccin seront enregistrés.
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Comparer l'innocuité globale d'une injection de rappel unique de NVX-CoV2373 avec l'adjuvant Matrix-M avec une injection de rappel unique de BBIBP-CorV chez des participants précédemment vaccinés avec une série primaire de deux doses du vaccin BBIBP-CorV.
L'enregistrement des événements indésirables sollicités et non sollicités peut être effectué par capture électronique de données (EDC)/rapports.
Tous les EI seront suivis jusqu'à résolution ou jusqu'à ce qu'ils soient cliniquement stables.
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Tout au long de l'étude. Remarque : À partir du jour 29, seuls les MAAE liés au vaccin seront enregistrés.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation des tests de neutralisation de la réduction de la plaque (PRNT) pour comparer les réponses des anticorps neutralisants
Délai: • MGT PRNT par rapport à la protéine S du SARS-CoV-2 aux jours 0, 14, 28 et 180. • GMFRPost/Pre, défini comme le rapport des MGT PRNT post-vaccination à pré-vaccination (jour 0) au sein du même traitement bras aux jours 14, 28 et 180.
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Objectif : Utiliser les tests de neutralisation par réduction de plaque (PRNT) pour comparer les réponses des anticorps neutralisants au SARS-CoV-2 rS avec le vaccin adjuvant Matrix M aux réponses des anticorps au vaccin BBIBP-CorV, tous deux administrés en doses de rappel uniques, chez les participants adultes ≥ 18 ans ans qui ont été précédemment vaccinés avec une série primaire de deux doses de BBIBP-CorV.
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• MGT PRNT par rapport à la protéine S du SARS-CoV-2 aux jours 0, 14, 28 et 180. • GMFRPost/Pre, défini comme le rapport des MGT PRNT post-vaccination à pré-vaccination (jour 0) au sein du même traitement bras aux jours 14, 28 et 180.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nawal Al Kaabi, Sheikh Khalifa Medical City
Publications et liens utiles
Publications générales
- Formica N, Raburn Mallory R, Gary Albert A, et al, for the 2019nCoV-101 Study Group. Evaluation of a SARS-CoV-2 vaccine NVX-CoV2373 in younger and older adults. medRxiv. 2021; doi: https://doi.org/10.1101/2021.02.26.21252482.
- Guebre-Xabier M, Patel N, Tian JH, Zhou B, Maciejewski S, Lam K, Portnoff AD, Massare MJ, Frieman MB, Piedra PA, Ellingsworth L, Glenn G, Smith G. NVX-CoV2373 vaccine protects cynomolgus macaque upper and lower airways against SARS-CoV-2 challenge. Vaccine. 2020 Nov 25;38(50):7892-7896. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.064. Epub 2020 Oct 23.
- Heath PT, Galiza EP, Baxter DN, Boffito M, Browne D, Burns F, Chadwick DR, Clark R, Cosgrove C, Galloway J, Goodman AL, Heer A, Higham A, Iyengar S, Jamal A, Jeanes C, Kalra PA, Kyriakidou C, McAuley DF, Meyrick A, Minassian AM, Minton J, Moore P, Munsoor I, Nicholls H, Osanlou O, Packham J, Pretswell CH, San Francisco Ramos A, Saralaya D, Sheridan RP, Smith R, Soiza RL, Swift PA, Thomson EC, Turner J, Viljoen ME, Albert G, Cho I, Dubovsky F, Glenn G, Rivers J, Robertson A, Smith K, Toback S; 2019nCoV-302 Study Group. Safety and Efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2021 Sep 23;385(13):1172-1183. doi: 10.1056/NEJMoa2107659. Epub 2021 Jun 30.
- Keech C, Albert G, Reed P, et al, First-in-Human Trial of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine. medRxiv 2020.08.05.20168435; doi: https://doi.org/10.1101/2020.08.05.20168435.
- Liu YV, Massare MJ, Barnard DL, Kort T, Nathan M, Wang L, Smith G. Chimeric severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) S glycoprotein and influenza matrix 1 efficiently form virus-like particles (VLPs) that protect mice against challenge with SARS-CoV. Vaccine. 2011 Sep 2;29(38):6606-13. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.06.111. Epub 2011 Jul 14.
Liens utiles
- FDA Guidance for industry: Toxicity grading scale for healthy adult and adolescent volunteers enrolled in preventive vaccine clinical trials.
- Division of AIDS (DAIDS) table for grading the severity of adult and pediatric adverse events. July 2017
- Evaluation of a SARS-CoV-2 vaccine NVX-CoV2373 in younger and older adults
- NVX-CoV2373 vaccine protects cynomolgus macaque upper and lower airways against SARS-CoV-2 challenge
- First-in-Human Trial of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine.
- Chimeric severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) S glycoprotein and influenza matrix 1 efficiently form virus-like particles (VLPs) that protect mice against challenge with SARS-CoV. Vaccine
- SPEAC: Safety Platform for Emergency Vaccines. D2.3 Priority List of Adverse Events of Special Interest: COVID-19. V2.0; May 25, 2020.
- WHO 2021: World Health Organization.WHO coronavirus disease (COVID-19) dashboard. [cited 20 January 2021]
- WHO 2020a: World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020 [cited 28 December 2020]
- WHO 2020b: World Health Organization. Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it. World Health Organization COVID-19 Update Information [cited 28 December 2020].
- WHO 2020c: World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard [cited 28 December 2020]
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
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- G42-HC-2021001
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