- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05249816
Estudio de refuerzo de fase 3 para la vacuna SARS-CoV-2 rS
Un estudio de fase 3 ciego para el observador para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de un refuerzo único de la vacuna NVX-CoV2373 en adultos previamente vacunados con la vacuna BBIBP-CorV
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Novavax, Inc., está desarrollando vacunas recombinantes adyuvadas con Matrix-M a base de saponina para la prevención de enfermedades causadas por el SARS-CoV-2. Los datos clínicos y no clínicos hasta la fecha (Liu 2011; Keech 2020; Formica 2021; Heath 2021) respaldan el desarrollo clínico continuo de las vacunas contra el SARS-CoV-2 rS combinadas con el adyuvante Matrix-M como posibles vacunas contra el SARS-CoV-2.
Debido a la disminución de la inmunidad después de la vacunación primaria contra el SARS-CoV-2, así como a la aparición de variantes del SARS-CoV-2 (p. ej., Alpha, Beta, Gamma, Delta y Omicron), varios países han administrado o planean administrar dosis de refuerzo de la vacuna a subgrupos específicos o a su población general. Como parte de este esfuerzo, se están evaluando tanto los refuerzos homólogos (refuerzo con la misma vacuna utilizada para la primovacunación) como los refuerzos heterólogos (refuerzo con una vacuna diferente a la utilizada para la primovacunación).
El presente estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y la inmunogenicidad de un refuerzo único de NVX-CoV2373 administrado a participantes que ya han sido inmunizados con la vacuna BBIBP-CorV. El refuerzo NVX-CoV2373 se administrará > 180 días después de la segunda dosis de la vacuna BBIBP-CorV, y la capacidad de la vacuna para aumentar los títulos de anticuerpos contra la cepa prototipo de SARS-CoV-2, así como la capacidad de inducir la neutralización cruzada se evaluarán los anticuerpos contra las cepas variantes. Si se observan perfiles favorables de inmunogenicidad y seguridad después de una dosis de refuerzo de NVX-CoV2373, esta opción agregaría flexibilidad al esfuerzo mundial de vacunación contra el COVID-19 y potencialmente disminuiría la necesidad de desarrollar vacunas específicas para cada variante.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos
- Cleveland Clinic Abu Dhabi
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Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos
- Sheikh Khalifa Medical City (SKMC)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos ≥ 18 años de edad, inclusive, en el momento de la selección.
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado antes de la inscripción en el estudio y cumplir con los procedimientos del estudio.
Las mujeres en edad fértil (definidas como cualquier mujer que haya experimentado la menarquia) que NO sean estériles quirúrgicamente (es decir, histerectomía, ligadura de trompas bilateral u ovariectomía bilateral) o posmenopáusicas (definidas como amenorrea durante al menos 12 meses consecutivos), deben aceptar ser heterosexualmente inactivo O use constantemente un método anticonceptivo médicamente aceptable, desde la inscripción y hasta 3 meses después de la última vacunación. Los métodos anticonceptivos médicamente aceptables incluyen:
- Condones (masculinos o femeninos)
- Diafragma con espermicida
- capuchón cervical con espermicida
- Dispositivo intrauterino
- Anticonceptivos orales o de parche
- Norplant®, Depo-Provera® u otro método anticonceptivo aprobado por las normativas del país que está diseñado para proteger contra el embarazo
La abstinencia, como forma de anticoncepción, es aceptable si está de acuerdo con el estilo de vida del participante.
- NOTA: La abstinencia periódica (p. ej., calendario, ovulación, síntomas térmicos, métodos posteriores a la ovulación) y la abstinencia no son métodos anticonceptivos aceptables.
- No se requieren condones (masculinos o femeninos) si una pareja femenina está utilizando un método anticonceptivo alternativo médicamente aceptable como se indica en los puntos 3a-g).
- Es médicamente estable, según lo determine el investigador (basado en la revisión del estado de salud, los signos vitales [para incluir la temperatura corporal], el historial médico y el examen físico específico [para incluir el peso corporal]). Los signos vitales deben estar dentro de los rangos médicamente aceptables según lo determine el investigador antes de la primera vacunación.
- Acepta no participar en ningún otro ensayo de prevención o tratamiento del SARS-CoV-2 durante la duración del estudio. NOTA: Para los participantes que sean hospitalizados con COVID-19, se permite la participación en estudios de tratamiento de investigación.
- Ha recibido previamente una serie completa documentada de dos dosis de la vacuna BBIBP-CorV con la segunda dosis administrada al menos 180 días antes de la vacunación del estudio O ha recibido previamente una serie completa documentada de dos dosis de la vacuna BBIBP-CorV y una tercera dosis refuerzo de la vacuna BBIBP-CorV, con la tercera dosis administrada al menos 90 días antes de la vacunación del estudio.
Criterio de exclusión:
- Participación en investigaciones que involucren la recepción de productos en investigación (medicamento/biológico/dispositivo) dentro de los 90 días anteriores a la primera vacunación del estudio.
- Ha recibido previamente una vacuna de serie primaria o una dosis de refuerzo de cualquier vacuna COVID-19 que no sea BBIBP-CorV.
- Recibió la vacuna contra la influenza dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación del estudio, o cualquier otra vacuna (incluida la COVID-19) dentro de los 30 días anteriores a la primera vacunación del estudio.
- Cualquier alergia conocida a los productos contenidos en el producto en investigación
- Cualquier historial de anafilaxia a cualquier vacuna anterior.
- Enfermedad/afección autoinmune o de inmunodeficiencia (iatrogénica o congénita) que requiere terapia inmunomoduladora continua. NOTA: NO se excluyen los trastornos endocrinos estables (p. ej., tiroiditis, pancreatitis), incluida la diabetes mellitus estable sin antecedentes de cetoacidosis diabética.
Administración crónica (definida como > 14 días continuos) de inmunosupresores, glucocorticoides sistémicos u otros medicamentos inmunomodificadores dentro de los 90 días anteriores a la primera vacunación del estudio. NOTA: Una dosis inmunosupresora de glucocorticoide se define como una dosis sistémica
≥ 10 mg de prednisona por día o equivalente. Se permite el uso de glucocorticoides tópicos o intranasales. Se permiten el tacrolimus tópico y la ciclosporina ocular.
Está prohibido el uso de glucocorticoides inhalados.
- Recibió inmunoglobulina, productos derivados de la sangre o medicamentos inmunosupresores dentro de los 90 días anteriores a la primera vacunación del estudio.
- Cáncer activo (malignidad) en terapia dentro de los 3 años previos a la primera vacunación del estudio (con la excepción de carcinoma de piel no melanomatoso tratado adecuadamente o lentigo maligno y carcinoma de cuello uterino in situ sin evidencia de enfermedad, a discreción del investigador).
- Participantes que están amamantando, embarazadas o que planean quedar embarazadas antes del final del estudio.
- Antecedentes sospechosos o conocidos de abuso de alcohol o adicción a las drogas en los 2 años anteriores a la primera dosis de la vacuna del estudio que, en opinión del investigador, podría interferir con el cumplimiento del protocolo.
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, supondría un riesgo para la salud del participante si se inscribiera o podría interferir con la evaluación de la vacuna del estudio o la interpretación de los resultados del estudio (incluidas las condiciones neurológicas o psiquiátricas que probablemente perjudiquen la calidad de los informes de seguridad). ).
- Miembro del equipo de estudio o familiar inmediato de cualquier miembro del equipo de estudio (incluido el Patrocinador, CRO y personal del sitio de estudio involucrado en la realización o planificación del estudio)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: NVX-CoV2373
NVX-CoV2373 (5 μg): Prototipo de vacuna coformulada SARS-CoV-2 rS con adyuvante Matrix-M: se suministra como solución para preparación inyectable, a una concentración de 10 μg de antígeno y 100 μg de adyuvante por mL.
El régimen de vacunación constará de 1 inyección intramuscular (IM) el día 0 de un volumen de inyección de 0,5 ml a una dosis de 5 μg de antígeno con 50 μg de adyuvante Matrix-M.
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Una única inyección de refuerzo de NVX-CoV2373 con adyuvante Matrix-M.
Volumen de inyección de 0,5 ml a una dosis de 5 μg de antígeno con 50 μg de adyuvante Matrix-M
Otros nombres:
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Comparador activo: BBIBPCorV
Vacuna Sinopharm BBIBP-CorV administrada según las instrucciones del fabricante como inyección intramuscular única.
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Vacuna BBIBP-CorV administrada según las instrucciones del fabricante.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Utilizando la proporción de GMT de IgG y la diferencia en las tasas de seroconversión para comparar las respuestas de anticuerpos IgG entre las vacunas.
Periodo de tiempo: El día 14.
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Respuestas comparativas de anticuerpos IgG el día 14, resumidas en términos de la proporción de GMT de IgG y la diferencia en las tasas de seroconversión (SCR; definida como un aumento ≥ 4 veces desde la dosis de refuerzo inicial) entre las vacunas. Se demostrará la no inferioridad si:
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El día 14.
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Utilizar formularios de informes de casos y seguimiento de seguridad por teléfono para medir y evaluar la incidencia, la duración y la gravedad de los eventos adversos (EA) locales y sistémicos solicitados
Periodo de tiempo: Durante los 7 días siguientes a cada vacunación.
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Todos los análisis de seguridad se resumirán de forma descriptiva por grupo de vacunas utilizando el conjunto de análisis de seguridad.
Para comparar la seguridad general, los IC bilaterales del 95 % para la diferencia de incidencia de AA solicitados durante los 7 días posteriores a cada vacunación.
El registro de AE solicitados y no solicitados puede realizarse mediante captura/informes de datos electrónicos (EDC).
Todos los AA se seguirán hasta la resolución o hasta que estén clínicamente estables.
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Durante los 7 días siguientes a cada vacunación.
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Utilizar formularios de informes de casos para medir y evaluar la incidencia, la duración, la gravedad y la relación de los EA no solicitados
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la última vacunación.
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Todos los análisis de seguridad se resumirán de forma descriptiva por grupo de vacunas utilizando el conjunto de análisis de seguridad.
1085B Los AA no solicitados se codificarán por término preferido y sistema de clasificación de órganos mediante MedDRA y se resumirán por grupo de vacunas, así como por gravedad y relación con la vacuna de refuerzo.
AA no solicitados hasta 28 días después de la vacunación de refuerzo.
El registro de AE solicitados y no solicitados puede realizarse mediante captura/informes de datos electrónicos (EDC).
Todos los AA se seguirán hasta la resolución o hasta que estén clínicamente estables.
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Hasta 28 días después de la última vacunación.
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Utilizar formularios de informes de casos para medir la incidencia y la relación de eventos adversos atendidos médicamente (MAAE), eventos adversos de especial interés (AESI) (lista predefinida) y eventos adversos graves (SAE) a lo largo del estudio.
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio. Nota: A partir del día 29 solo se registrarán los MAAE relacionados con la vacuna.
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Comparar la seguridad general de una inyección de refuerzo única de NVX-CoV2373 con adyuvante Matrix-M con una inyección de refuerzo única de BBIBP-CorV en participantes vacunados previamente con una serie primaria de dos dosis de la vacuna BBIBP-CorV.
El registro de AE solicitados y no solicitados puede realizarse mediante captura/informes de datos electrónicos (EDC).
Todos los AA se seguirán hasta la resolución o hasta que estén clínicamente estables.
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A lo largo del estudio. Nota: A partir del día 29 solo se registrarán los MAAE relacionados con la vacuna.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Utilización de pruebas de neutralización por reducción de placa (PRNT) para comparar las respuestas de anticuerpos neutralizantes
Periodo de tiempo: • PRNT GMT a la proteína SARS-CoV-2 S en los días 0, 14, 28 y 180. • GMFRPost/Pre, definido como la proporción de PRNT GMT posvacunación a prevacunación (Día 0) dentro del mismo tratamiento brazo en los días 14, 28 y 180.
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Objetivo: utilizar pruebas de neutralización por reducción de placas (PRNT) para comparar las respuestas de anticuerpos neutralizantes a la vacuna adyuvante SARS-CoV-2 rS con Matrix M con las respuestas de anticuerpos a la vacuna BBIBP-CorV, ambas administradas como dosis de refuerzo únicas, en participantes adultos ≥18 años de edad que fueron vacunados previamente con una serie primaria de dos dosis de BBIBP-CorV.
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• PRNT GMT a la proteína SARS-CoV-2 S en los días 0, 14, 28 y 180. • GMFRPost/Pre, definido como la proporción de PRNT GMT posvacunación a prevacunación (Día 0) dentro del mismo tratamiento brazo en los días 14, 28 y 180.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Nawal Al Kaabi, Sheikh Khalifa Medical City
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Formica N, Raburn Mallory R, Gary Albert A, et al, for the 2019nCoV-101 Study Group. Evaluation of a SARS-CoV-2 vaccine NVX-CoV2373 in younger and older adults. medRxiv. 2021; doi: https://doi.org/10.1101/2021.02.26.21252482.
- Guebre-Xabier M, Patel N, Tian JH, Zhou B, Maciejewski S, Lam K, Portnoff AD, Massare MJ, Frieman MB, Piedra PA, Ellingsworth L, Glenn G, Smith G. NVX-CoV2373 vaccine protects cynomolgus macaque upper and lower airways against SARS-CoV-2 challenge. Vaccine. 2020 Nov 25;38(50):7892-7896. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.064. Epub 2020 Oct 23.
- Heath PT, Galiza EP, Baxter DN, Boffito M, Browne D, Burns F, Chadwick DR, Clark R, Cosgrove C, Galloway J, Goodman AL, Heer A, Higham A, Iyengar S, Jamal A, Jeanes C, Kalra PA, Kyriakidou C, McAuley DF, Meyrick A, Minassian AM, Minton J, Moore P, Munsoor I, Nicholls H, Osanlou O, Packham J, Pretswell CH, San Francisco Ramos A, Saralaya D, Sheridan RP, Smith R, Soiza RL, Swift PA, Thomson EC, Turner J, Viljoen ME, Albert G, Cho I, Dubovsky F, Glenn G, Rivers J, Robertson A, Smith K, Toback S; 2019nCoV-302 Study Group. Safety and Efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2021 Sep 23;385(13):1172-1183. doi: 10.1056/NEJMoa2107659. Epub 2021 Jun 30.
- Keech C, Albert G, Reed P, et al, First-in-Human Trial of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine. medRxiv 2020.08.05.20168435; doi: https://doi.org/10.1101/2020.08.05.20168435.
- Liu YV, Massare MJ, Barnard DL, Kort T, Nathan M, Wang L, Smith G. Chimeric severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) S glycoprotein and influenza matrix 1 efficiently form virus-like particles (VLPs) that protect mice against challenge with SARS-CoV. Vaccine. 2011 Sep 2;29(38):6606-13. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.06.111. Epub 2011 Jul 14.
Enlaces Útiles
- FDA Guidance for industry: Toxicity grading scale for healthy adult and adolescent volunteers enrolled in preventive vaccine clinical trials.
- Division of AIDS (DAIDS) table for grading the severity of adult and pediatric adverse events. July 2017
- Evaluation of a SARS-CoV-2 vaccine NVX-CoV2373 in younger and older adults
- NVX-CoV2373 vaccine protects cynomolgus macaque upper and lower airways against SARS-CoV-2 challenge
- First-in-Human Trial of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine.
- Chimeric severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) S glycoprotein and influenza matrix 1 efficiently form virus-like particles (VLPs) that protect mice against challenge with SARS-CoV. Vaccine
- SPEAC: Safety Platform for Emergency Vaccines. D2.3 Priority List of Adverse Events of Special Interest: COVID-19. V2.0; May 25, 2020.
- WHO 2021: World Health Organization.WHO coronavirus disease (COVID-19) dashboard. [cited 20 January 2021]
- WHO 2020a: World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020 [cited 28 December 2020]
- WHO 2020b: World Health Organization. Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it. World Health Organization COVID-19 Update Information [cited 28 December 2020].
- WHO 2020c: World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard [cited 28 December 2020]
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- G42-HC-2021001
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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