Les effets de l'immobilisation et de l'exercice sur les mécanismes de plasticité homéostatique chez les participants en bonne santé

Le but de cette étude est d'étudier l'impact de l'immobilisation du membre supérieur et de l'exercice physique de la main sur la plasticité homéostatique chez des individus sains.

L'étude sera réalisée sous la forme d'une étude croisée randomisée où chaque participant participera à trois sessions, séparées d'environ 24 heures. Au cours de chaque session, le participant répondra à des questionnaires et subira des tests sensoriels quantitatifs (QST). Les mesures de base sont obtenues à l'aide de potentiels évoqués moteurs induits par la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), ce qui est fait avant l'induction de la plasticité homéostatique à l'aide de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS). Les MEP sont ensuite obtenus toutes les 10 minutes pendant 30 minutes. Enfin, les mesures de la TVQ sont à nouveau obtenues.

Comme aucune étude antérieure n'a étudié l'effet de l'immobilisation et de l'exercice sur la réponse de plasticité homéostatique, un calcul de la taille de l'échantillon a été estimé sur la base de l'analyse MEP d'une étude précédente utilisant α de 0,05, β de 0,80 et une taille d'effet de 0,29, ce qui donne 22 participants. Cela est conforme aux recherches exploratoires récentes qui suggéraient que jusqu'à 28 participants seraient nécessaires. Par conséquent, l'étude actuelle visait à inclure 28 participants avec une analyse intermédiaire effectuée après 10 à 15 inclusions.

Chaque participant assistera à trois sessions expérimentales identiques en même temps sur trois jours consécutifs. Huit heures avant d'assister aux séances expérimentales avec immobilisation, le participant sera équipé d'une attelle (MANU-Hit DIGITUS POLLEX, Clinical Innovations, DK) pour immobiliser la main droite. De même, huit heures avant d'assister à la séance d'exercices, le participant sera invité à effectuer 150 mouvements balistiques des doigts avec un rythme de 0,5 Hz. Pendant l'expérience, le participant sera assis confortablement avec les bras et les mains au repos. Des électrodes d'électromyographie seront placées sur le premier muscle interosseux droit pour évaluer l'excitabilité corticomotrice en enregistrant les PEM induits par la TMS sur le cortex moteur primaire gauche. Un capuchon en néoprène sera ensuite monté sur la tête, et le site optimal pour le TMS (hotspot) sera identifié et marqué sur le capuchon à des fins de normalisation. L'excitabilité corticale sera mesurée avant et immédiatement après l'induction de la plasticité homéostatique (temps 0-min), puis toutes les 10 minutes pendant 30 minutes.

La plasticité homéostatique sera induite à l'aide de tDCS appliqué au cortex moteur primaire gauche pendant 7 minutes, suivi d'une pause de 3 minutes et de 5 autres minutes de tDCS. Un courant constant de 1mA sera transmis à travers le système tDCS (Starstim 32, Neuroelectrics, Barcelone, Espagne) en utilisant deux électrodes gélifiées placées dans les trous d'un capuchon en néoprène à la position de C3 et Fp2.

La distribution des données sera testée à l'aide d'un test de normalité de Shapiro-Wilk. Pour étudier l'effet de l'immobilisation et de l'exercice sur la plasticité homéostatique, une analyse de variance à mesures répétées bidirectionnelles (RM-ANOVA) sera menée avec des facteurs Session (Session 1, session 2 et session 3) et Temps (ligne de base, 0 min , 10 min, 20 min et 30 min) et une valeur P <0,05 sera considérée comme statistiquement significative. Des ajustements seront effectués pour de multiples comparaisons post-hoc en utilisant les corrections appropriées.