Os efeitos da imobilização e do exercício nos mecanismos de plasticidade homeostática em participantes saudáveis

O objetivo deste estudo é investigar o impacto da imobilização do membro superior e do exercício físico da mão na plasticidade homeostática em indivíduos saudáveis.

O estudo será realizado como um estudo cruzado randomizado, onde cada participante participará de três sessões, separadas por aproximadamente 24 horas. Durante cada sessão, o participante responderá a questionários e passará por testes sensoriais quantitativos (QST). As medidas de linha de base são obtidas usando potenciais evocados motores (MEPs) induzidos por estimulação magnética transcraniana (TMS), que é feito antes da indução da plasticidade homeostática usando estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC). Os MEPs são então obtidos a cada 10 minutos por 30 minutos. Por fim, as medidas QST são obtidas novamente.

Como nenhum estudo anterior investigou o efeito da imobilização e do exercício na resposta da plasticidade homeostática, um cálculo do tamanho da amostra foi estimado com base na análise MEP de um estudo anterior usando α de 0,05, β de 0,80 e tamanho do efeito de 0,29, resultando em 22 participantes. Isso é consistente com pesquisas exploratórias recentes que sugeriram que seriam necessários até 28 participantes. Portanto, o presente estudo visa incluir 28 participantes com uma análise interina realizada após 10-15 inclusões.

Cada participante participará de três sessões experimentais idênticas no mesmo horário em três dias consecutivos. Oito horas antes de assistir às sessões experimentais com imobilização, o participante receberá uma tala (MANU-Hit DIGITUS POLLEX, Clinical Innovations, DK) para imobilizar a mão direita. Da mesma forma, oito horas antes de comparecer à sessão de exercícios, o participante será instruído a realizar 150 movimentos balísticos dos dedos com um ritmo de 0,5 Hz. Durante o experimento, o participante ficará sentado confortavelmente com os braços e as mãos em repouso. Eletrodos de eletromiografia serão colocados no primeiro músculo interósseo direito para avaliar a excitabilidade corticomotora registrando MEPs induzidos por TMS no córtex motor primário esquerdo. Uma touca de neoprene será então montada na cabeça e o local ideal para TMS (hotspot) será identificado e marcado na touca para padronização. A excitabilidade cortical será medida antes e imediatamente após a indução da plasticidade homeostática (ponto de tempo 0 min), e então a cada 10 minutos por 30 minutos.

A plasticidade homeostática será induzida usando tDCS aplicada ao córtex motor primário esquerdo por 7 minutos, seguido de uma pausa de 3 minutos e mais 5 minutos de tDCS. Uma corrente constante de 1mA será transmitida através do sistema tDCS (Starstim 32, Neuroelectrics, Barcelona, ​​Espanha) usando dois eletrodos gelificados colocados em orifícios de uma tampa de neoprene na posição de C3 e Fp2.

A distribuição dos dados será testada pelo teste de normalidade de Shapiro-Wilk. Para investigar o efeito da imobilização e do exercício na plasticidade homeostática, uma análise de variância de medidas repetidas bidirecionais (RM-ANOVA) será realizada com os fatores Sessão (Sessão 1, sessão 2 e sessão 3) e Tempo (linha de base, 0 min , 10 min, 20min e 30 min) e um valor de P <0,05 será considerado estatisticamente significativo. Os ajustes serão feitos para múltiplas comparações post-hoc usando as correções apropriadas.