Los efectos de la inmovilización y el ejercicio sobre los mecanismos de plasticidad homeostática en participantes sanos

El objetivo de este estudio es investigar el impacto de la inmovilización del miembro superior y el ejercicio físico de la mano sobre la plasticidad homeostática en individuos sanos.

El estudio se realizará como un estudio cruzado aleatorio en el que cada participante participará en tres sesiones, separadas por aproximadamente 24 horas. Durante cada sesión, el participante responderá cuestionarios y se someterá a pruebas sensoriales cuantitativas (QST). Las medidas de referencia se obtienen mediante la estimulación magnética transcraneal (TMS) inducida por motores evocados potenciales (MEP), que se realiza antes de la inducción de la plasticidad homeostática mediante la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS). Luego se obtienen los eurodiputados cada 10 minutos durante 30 minutos. Por último, se obtienen nuevamente las medidas QST.

Como ningún estudio previo ha investigado el efecto de la inmovilización y el ejercicio sobre la respuesta de plasticidad homeostática, se estimó un cálculo del tamaño de la muestra basado en el análisis MEP de un estudio anterior utilizando α de 0,05, β de 0,80 y tamaño del efecto de 0,29, lo que arrojó 22 participantes. Esto es consistente con investigaciones exploratorias recientes que sugirieron que se necesitarían hasta 28 participantes. Por lo tanto, el estudio actual tuvo como objetivo incluir a 28 participantes con un análisis intermedio realizado después de 10 a 15 inclusiones.

Cada participante asistirá a tres sesiones experimentales idénticas a la misma hora en tres días consecutivos. Ocho horas antes de asistir a las sesiones experimentales con inmovilización se colocará al participante una férula (MANU-Hit DIGITUS POLLEX, Clinical Innovations, DK) para inmovilizar la mano derecha. De igual forma, ocho horas antes de asistir a la sesión de ejercicios, se indicará al participante que realice 150 movimientos balísticos de los dedos con un ritmo de 0,5 Hz. Durante el experimento, el participante estará sentado cómodamente con brazos y manos en reposo. Los electrodos de electromiografía se colocarán en el primer músculo interóseo derecho para evaluar la excitabilidad corticomotora mediante el registro de los eurodiputados inducidos por TMS en la corteza motora primaria izquierda. Luego se colocará una gorra de neopreno en la cabeza y se identificará y marcará en la gorra el sitio óptimo para TMS (punto de acceso) para su estandarización. La excitabilidad cortical se medirá antes e inmediatamente después de la inducción de plasticidad homeostática (punto de tiempo 0-min), y luego cada 10 minutos durante 30 minutos.

La plasticidad homeostática se inducirá utilizando tDCS aplicado a la corteza motora primaria izquierda durante 7 minutos, seguido de un descanso de 3 minutos y otros 5 minutos de tDCS. Se transmitirá una corriente constante de 1 mA a través del sistema tDCS (Starstim 32, Neuroelectrics, Barcelona, ​​España) utilizando dos electrodos gelificados colocados en los orificios de una gorra de neopreno en la posición de C3 y Fp2.

La distribución de los datos se probará utilizando una prueba de normalidad de Shapiro-Wilk. Para investigar el efecto de la inmovilización y el ejercicio sobre la plasticidad homeostática, se realizará un análisis de varianza de medidas repetidas de dos vías (RM-ANOVA) con factores Sesión (Sesión 1, sesión 2 y sesión 3) y Tiempo (línea de base, 0 min , 10 min, 20 min y 30 min) y un valor de p <0,05 se considerará estadísticamente significativo. Se realizarán ajustes para múltiples comparaciones post-hoc usando las correcciones apropiadas.