Interventions psychologiques sur application mobile pour les aidants familiaux atteints de démence

Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 50 millions de personnes sont atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) et de troubles liés à la maladie d'Alzheimer (MA/ADRD), la plupart des personnes recevant des soins de membres de leur famille. Le stress et le fardeau de la prestation de soins affectent négativement la santé mentale des soignants, une forte proportion rapportant des niveaux élevés de dépression, d'insomnie, de stress, de moins bons résultats cognitifs et d'anxiété. Pour promouvoir le bien-être des soignants, des recherches antérieures se sont concentrées sur la fourniture de compétences pour la gestion comportementale de la personne atteinte de démence, le soutien et les groupes psychoéducatifs pour aider les soignants à apprendre des expériences des autres, la thérapie cognitivo-comportementale de groupe ou les techniques de pleine conscience, ou des combinaisons de ceux-ci. Une limitation courante de la plupart des essais de thérapies de groupe pour les aidants familiaux est que la prestation de l'intervention se fait en personne. La prestation en personne nécessite le déplacement des participants, pourrait nécessiter des soins de remplacement coûteux, nécessite de grandes ressources en termes d'espace de réunion et de personnel, et est moins acceptable pour les personnes âgées pendant la pandémie de COVID-19. Les groupes en personne souffrent donc d'un inconvénient commun d'échelle de l'intervention pour assurer la faisabilité et la diffusion à grande échelle.

Il s'agit d'un essai randomisé et contrôlé de la thérapie par imagerie mentalisante (MIT) fournie par l'application smartphone pour augmenter la formation des compétences des soignants. Le MIT est une thérapie de pleine conscience de "deuxième génération", qui associe une pratique consciente pour réduire l'excitation émotionnelle à des principes psychologiques conçus pour équilibrer la mentalisation. La pleine conscience fait référence à une attention concentrée sur le présent sans jugement et s'est avérée efficace pour réduire les symptômes dépressifs et anxieux dans les populations communautaires et cliniques. Au MIT, la pleine conscience est instanciée dans des étirements doux et des exercices méditatifs. La mentalisation fait référence à la compréhension des processus mentaux de soi et des autres, et de leurs liens avec des comportements observables dans des situations interpersonnelles complexes. Au MIT, les exercices d'imagerie guidée consistent en des participants imaginant leurs propres perspectives et réactions et celles des autres, ainsi que la connexion entre soi et les autres. Des études pilotes ont utilisé le groupe MIT de 4 semaines pour les soignants familiaux AD / ADRD et ont trouvé des avantages prometteurs pour atténuer les symptômes psychologiques de la dépression et de l'anxiété des soignants, augmentant le bien-être mental perçu et la qualité des relations. La livraison de MIT par smartphone s'est avérée acceptable pour les aidants familiaux atteints de démence dans un essai de faisabilité. En augmentant la mentalisation tout en fournissant des compétences de soignant, l'intervention expérimentale pourrait entraîner une synergie qui permet au soignant de mieux mettre en œuvre les compétences de soignant dans son contexte interpersonnel unique.