家族の認知症介護者のためのモバイルアプリの心理的介入

世界保健機関によると、5,000 万人を超える人々がアルツハイマー病 (AD) および AD 関連障害 (AD/ADRD) を患っており、ほとんどの人が家族からケアを受けています。 介護のストレスと負担は、介護者のメンタルヘルスに悪影響を及ぼし、うつ病、不眠症、ストレス、認知機能の低下、不安のレベルが高いと報告する割合が高い. 介護者の幸福を促進するために、これまでの研究では、認知症患者の行動管理のスキルを提供すること、介護者が互いの経験から学ぶのを助ける心理教育グループのサポート、グループ認知行動療法またはマインドフルネス技術、またはこれらの組み合わせに焦点を当ててきました。 家族介護者のためのグループ療法のほとんどの試験の共通の制限は、介入の提供が直接行われることです。 直接の配達には参加者の移動が必要であり、費用のかかる代用介護が必要になる可能性があり、会議スペースと人員の面で大きなリソースが必要であり、COVID-19 パンデミックの間、高齢者にはあまり受け入れられません。 このように、個人グループは、広範な実現可能性と普及を保証するために介入を拡大するという共通の欠点に苦しんでいます。

これは、介護者のスキルトレーニングを強化するためにスマートフォン アプリで提供されるメンタル化イメージ療法 (MIT) のランダム化比較試験です。 MIT は「第 2 世代」のマインドフルネス セラピーであり、感情的な興奮を抑えるマインドフルな実践と、メンタライズのバランスを取るように設計された心理的原理を組み合わせたものです。 マインドフルネスとは、判断力のない現在の集中的な注意を指し、地域社会や臨床集団における抑うつや不安の症状を軽減することがわかっています。 MIT では、マインドフルネスは穏やかなストレッチと瞑想的なエクササイズで具体化されます。 メンタライジングとは、自己と他者の精神的プロセス、および複雑な対人関係における観察可能な行動との関連性を理解することを指します。 MIT では、ガイド付きイメージ演習は、参加者が自分と他人の視点と反応、および自己と他者のつながりを想像することで構成されます。 パイロット研究では、家族のAD / ADRD介護者に4週間のグループMITを利用し、介護者のうつ病や不安の心理的症状を緩和し、認知された精神的健康と人間関係の質を向上させる有望な利点を発見しました. MIT のスマートフォン配信は、実現可能性試験で家族の認知症介護者に受け入れられることが示されています。 実験的介入は、介護者のスキルを提供しながらメンタル化を高めることにより、介護者が独自の対人関係で介護スキルをより適切に実装できるようにする相乗効果をもたらす可能性があります。