Mobile App Psychologische Interventionen für Betreuer von Demenz in der Familie

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation leiden mehr als 50 Millionen Menschen an der Alzheimer-Krankheit (AD) und AD-bezogenen Störungen (AD/ADRD), wobei die meisten Menschen von ihren Familienmitgliedern betreut werden. Der Stress und die Belastung durch die Pflege wirken sich negativ auf die psychische Gesundheit der Pflegekräfte aus, wobei ein hoher Anteil über erhöhte Depressionen, Schlaflosigkeit, Stress, schlechtere kognitive Leistungen und Angstzustände berichtet. Um das Wohlbefinden von Pflegekräften zu fördern, konzentrierte sich die bisherige Forschung auf die Bereitstellung von Fähigkeiten für das Verhaltensmanagement von Menschen mit Demenz, Unterstützungs- und psychoedukative Gruppen, um Pflegekräften zu helfen, aus den Erfahrungen der anderen zu lernen, kognitive Verhaltenstherapie in Gruppen oder Achtsamkeitstechniken oder Kombinationen davon. Eine häufige Einschränkung der meisten Studien zu Gruppentherapien für pflegende Angehörige besteht darin, dass die Durchführung der Intervention persönlich erfolgt. Die persönliche Lieferung erfordert Reisen der Teilnehmer, könnte kostspielige Ersatzpflege erfordern, erfordert große Ressourcen in Bezug auf Besprechungsräume und Personal und ist für ältere Erwachsene während der COVID-19-Pandemie weniger akzeptabel. Personengruppen leiden daher unter einem gemeinsamen Nachteil der Skalierung der Intervention, um eine breite Durchführbarkeit und Verbreitung sicherzustellen.

Dies ist eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Mentalizing Imagery Therapy (MIT), die von einer Smartphone-App bereitgestellt wird, um das Training von Pflegekräften zu verbessern. MIT ist eine Achtsamkeitstherapie der "zweiten Generation", die achtsames Üben zur Verringerung der emotionalen Erregung mit psychologischen Prinzipien verbindet, die darauf ausgelegt sind, das Mentalisieren auszugleichen. Achtsamkeit bezieht sich auf nicht wertende, auf die Gegenwart fokussierte Aufmerksamkeit und es wurde festgestellt, dass sie depressive und ängstliche Symptome in Gemeinschaften und klinischen Populationen reduziert. Im MIT wird Achtsamkeit in sanften Dehnungs- und Meditationsübungen manifestiert. Mentalisieren bezieht sich auf das Verständnis der mentalen Prozesse von sich selbst und anderen und ihre Verbindungen zu beobachtbaren Verhaltensweisen in komplexen zwischenmenschlichen Situationen. Beim MIT bestehen geführte Imaginationsübungen darin, dass sich die Teilnehmer ihre eigenen und die Perspektiven und Reaktionen anderer und die Verbundenheit zwischen sich selbst und anderen vorstellen. Pilotstudien haben ein 4-wöchiges Gruppen-MIT für AD/ADRD-Betreuer in der Familie verwendet und vielversprechende Vorteile für die Linderung psychologischer Symptome von Depressionen und Angstzuständen des Betreuers, die Steigerung des wahrgenommenen psychischen Wohlbefindens und der Beziehungsqualität festgestellt. In einer Machbarkeitsstudie hat sich gezeigt, dass die Smartphone-Bereitstellung von MIT für Demenzbetreuer in der Familie akzeptabel ist. Durch die Steigerung der Mentalisierung bei gleichzeitiger Bereitstellung von Pflegekompetenzen könnte die experimentelle Intervention zu Synergien führen, die es der Pflegekraft ermöglichen, Pflegekompetenzen in ihrem einzigartigen zwischenmenschlichen Kontext besser umzusetzen.