Interventi psicologici per app mobili per caregiver familiari con demenza

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, più di 50 milioni di persone sono affette dal morbo di Alzheimer (AD) e dai disturbi correlati all'AD (AD/ADRD), e la maggior parte delle persone riceve assistenza dai propri familiari. Lo stress e il peso del caregiving influiscono negativamente sulla salute mentale dei caregiver, con un'alta percentuale che riporta livelli elevati di depressione, insonnia, stress, esiti cognitivi peggiori e ansia. Per promuovere il benessere del caregiver, la ricerca precedente si è concentrata sulla fornitura di competenze per la gestione comportamentale della persona che vive con demenza, gruppi di supporto e psicoeducativi per aiutare i caregiver a imparare dalle reciproche esperienze, terapia cognitivo comportamentale di gruppo o tecniche di consapevolezza, o combinazioni di queste. Una limitazione comune della maggior parte degli studi sulle terapie di gruppo per i caregiver familiari è che la consegna dell'intervento avviene di persona. La consegna di persona richiede il viaggio dei partecipanti, potrebbe richiedere costose cure sostitutive, necessita di grandi risorse in termini di spazio per riunioni e personale ed è meno accettabile per gli anziani durante la pandemia di COVID-19. I gruppi di persone soffrono quindi di un inconveniente comune di ridimensionare l'intervento per assicurare una diffusa fattibilità e diffusione.

Si tratta di uno studio randomizzato e controllato di un'app per smartphone fornita con Mentalizing Imagery Therapy (MIT) per aumentare la formazione delle competenze del caregiver. Il MIT è una terapia di consapevolezza di "seconda generazione", che abbina la pratica consapevole per ridurre l'eccitazione emotiva con principi psicologici progettati per bilanciare la mentalizzazione. La consapevolezza si riferisce all'attenzione non giudicante e focalizzata sul presente ed è stato scoperto che riduce i sintomi depressivi e ansiosi nella comunità e nelle popolazioni cliniche. Al MIT, la mindfulness viene istanziata in delicati esercizi di stretching e meditazione. La mentalizzazione si riferisce alla comprensione dei processi mentali di sé e degli altri e dei loro collegamenti a comportamenti osservabili all'interno di complesse situazioni interpersonali. Al MIT, gli esercizi di immaginazione guidata consistono in partecipanti che immaginano le proprie e altrui prospettive e reazioni, e la connessione tra sé e l'altro. Studi pilota hanno utilizzato il MIT di gruppo di 4 settimane per i caregiver familiari AD/ADRD e hanno trovato benefici promettenti per alleviare i sintomi psicologici della depressione e dell'ansia del caregiver, aumentando il benessere mentale percepito e la qualità della relazione. La consegna tramite smartphone del MIT si è dimostrata accettabile per i caregiver familiari con demenza in uno studio di fattibilità. Aumentando la mentalizzazione mentre si forniscono le competenze del caregiver, l'intervento sperimentale potrebbe portare a sinergie che consentono al caregiver di implementare meglio le capacità di caregiving nel proprio contesto interpersonale unico.