Мобильные приложения Психологические вмешательства для лиц, ухаживающих за деменцией в семье

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 50 миллионов человек страдают болезнью Альцгеймера (БА) и расстройствами, связанными с болезнью Альцгеймера (БА/АЗРЗ), при этом большинство людей получают помощь от членов своей семьи. Стресс и бремя ухода негативно сказываются на психическом здоровье лиц, осуществляющих уход, при этом многие из них сообщают о повышенном уровне депрессии, бессонницы, стресса, ухудшении когнитивных результатов и беспокойстве. Чтобы способствовать благополучию лиц, осуществляющих уход, предыдущие исследования были сосредоточены на предоставлении навыков управления поведением человека, живущего с деменцией, группах поддержки и психологического обучения, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, учиться на опыте друг друга, групповой когнитивно-поведенческой терапии или методах осознанности или их комбинациях. Общим ограничением большинства испытаний групповой терапии для членов семьи, осуществляющих уход, является то, что вмешательство проводится лично. Личное родоразрешение требует поездок участников, может потребовать дорогостоящего замещающего ухода, требует больших ресурсов с точки зрения помещений для встреч и персонала и менее приемлемо для пожилых людей во время пандемии COVID-19. Таким образом, индивидуальные группы страдают от общего недостатка масштабирования вмешательства для обеспечения широкой осуществимости и распространения.

Это рандомизированное контролируемое исследование приложения для смартфонов, которое предоставляет ментальную воображаемую терапию (MIT) для улучшения навыков ухода за больными. Массачусетский технологический институт — это терапия осознанности «второго поколения», в которой осознанная практика для уменьшения эмоционального возбуждения сочетается с психологическими принципами, призванными сбалансировать ментализацию. Внимательность относится к непредвзятому, сфокусированному вниманию и, как было обнаружено, уменьшает депрессивные и тревожные симптомы в сообществе и клиническом населении. В Массачусетском технологическом институте внимательность проявляется в легкой растяжке и медитативных упражнениях. Ментализация относится к пониманию психических процессов себя и других и их связи с наблюдаемым поведением в сложных межличностных ситуациях. В Массачусетском технологическом институте упражнения с управляемыми образами состоят из участников, представляющих свои собственные и чужие точки зрения и реакции, а также связь между собой и другими. В пилотных исследованиях использовалась 4-недельная групповая MIT для семей, ухаживающих за AD/ADRD, и были обнаружены многообещающие преимущества для облегчения психологических симптомов депрессии и тревоги у ухаживающего лица, повышения воспринимаемого психического благополучия и качества отношений. В ходе технико-экономического обоснования было показано, что доставка MIT с помощью смартфона приемлема для лиц, осуществляющих уход за больными деменцией. За счет усиления ментализации при обеспечении навыков ухода экспериментальное вмешательство может привести к синергизму, который позволит лицу, осуществляющему уход, лучше реализовать навыки ухода в их уникальном межличностном контексте.