Entrevue motivationnelle pour promouvoir des comportements sains chez les jeunes adultes (Motivate)

L'obésité est un facteur de risque établi pour de nombreux types de cancer, notamment ceux du côlon, de l'endomètre, du sein et du pancréas. L'obésité est complexe et le traitement est difficile. Ainsi, la prévention primaire de l'obésité est importante. Ceci est particulièrement important maintenant puisque la pandémie de COVID-19 a eu un impact profond sur de nombreux facteurs de risque d'obésité, tels que le stress chronique, la suralimentation et l'inactivité physique. Le début de l'âge adulte est une période clé dans le développement de l'obésité et une période critique pour les interventions de prévention. Le jeune âge adulte est une période où les Canadiens peuvent être très réceptifs à un changement de comportement sain, développer des comportements sains tout au long de la vie et la prévention primaire de l'obésité peut être réalisable. Les interventions au début de l'âge adulte ont le potentiel de prévenir le cancer primordial (c'est-à-dire d'arrêter les facteurs de risque de cancer avant qu'ils ne se développent). Malgré l'impact connu de l'obésité sur le cancer, peu de tentatives ont été faites pour mettre en œuvre des interventions de prévention de l'obésité adaptées à la population. Les interventions sur l'obésité doivent être flexibles pour traiter les causes complexes de l'obésité et l'entretien motivationnel peut être une stratégie efficace.

Objectif principal:

1. Déterminer la faisabilité (inscription, rétention, achèvement des données, satisfaction) d'une intervention comportementale et éducative de 6 mois pour promouvoir des comportements sains pour la prévention de l'obésité chez les jeunes adultes.

   Objectifs secondaires :

2. Déterminer les effets de l'intervention comportementale et éducative de 6 mois, par rapport à une intervention éducative uniquement, sur l'évolution de l'IMC, des comportements de santé (nutrition, activité physique et temps sédentaire) et de la santé mentale (dépression et anxiété)
3. Explorer si les outils de stratification du risque d'obésité identifient les jeunes adultes susceptibles de mieux réussir une intervention contre l'obésité.

Méthodes : Un essai contrôlé randomisé pilote sera mené. Les jeunes adultes (âgés de 18 à 29 ans) qui fréquentent l'Université McMaster seront recrutés et randomisés pour l'intervention ou le contrôle. L'intervention comprendra des séances d'entrevues motivationnelles individuelles (en ligne ou en personne) avec une infirmière en santé publique qualifiée ainsi que du matériel éducatif (basé sur le Guide alimentaire canadien et les recommandations en matière d'activité physique). Le groupe de contrôle recevra uniquement du matériel pédagogique. Les principaux résultats de faisabilité qui seront évalués dans le cadre de cette étude pilote comprennent l'inscription, la rétention (≥80%), l'achèvement des données (≥80% des poids mesurés et des enquêtes complétées) et la satisfaction des participants. Les résultats cliniques comprendront le changement de poids entre le départ et 6 mois, l'activité physique, le risque nutritionnel et la santé mentale. Les résultats seront mesurés à distance à l'aide de balances électroniques "intelligentes", de suivis d'activité et de questionnaires en ligne au départ et tous les 2 mois. La stratification des risques sera appliquée au départ pour identifier les participants à haut risque d'obésité (par exemple, en raison d'antécédents familiaux ou personnels). Des questionnaires de sortie recueilleront des données sur la façon dont les participants se sont sentis à propos de l'étude et une analyse des coûts sera effectuée.

Notre proposition d'évaluation de la faisabilité d'une intervention de prévention de l'obésité au début de l'âge adulte éclairera les futurs ECR plus importants pour la prévention de l'obésité. Les résultats de cette étude ont le potentiel de contribuer directement à la prévention primaire de plusieurs types de cancer en testant une intervention qui pourrait être adaptée à la santé publique, à l'enseignement postsecondaire ou aux établissements de soins primaires.