Motiverande intervjuer för att främja hälsosamt beteende hos unga vuxna (Motivate)

Fetma är en etablerad riskfaktor för många cancertyper, inklusive tjocktarmen, endometriet, bröstet och bukspottkörteln. Fetma är komplext och behandlingen är utmanande. Därför är primär prevention av fetma viktigt. Detta är särskilt viktigt nu eftersom covid-19-pandemin hade en djupgående inverkan på många riskfaktorer för fetma, såsom kronisk stress, överätande och fysisk inaktivitet. Tidig vuxen ålder är en nyckelperiod i utvecklingen av fetma och en kritisk period för förebyggande insatser. Ung vuxen ålder är en period då kanadensare kan vara mycket mottagliga för hälsosamma beteendeförändringar, utveckla livslånga hälsosamma beteenden och det primära förebyggandet av fetma kan vara genomförbart. Interventioner i tidig vuxen ålder har potential för primär cancerprevention (d.v.s. att stoppa cancerriskfaktorer innan de utvecklas). Trots den kända effekten av fetma på cancer har det gjorts få försök att implementera skräddarsydda befolkningsbaserade förebyggande åtgärder mot fetma. Fetmainsatser måste vara flexibla för att ta itu med de komplexa orsakerna till fetma och motiverande intervjuer kan vara en framgångsrik strategi.

Huvudmål:

1. Att fastställa genomförbarheten (registrering, retention, datakomplettering, tillfredsställelse) av en 6-månaders beteendemässig och pedagogisk intervention för att främja hälsosamma beteenden för förebyggande av fetma bland unga vuxna.

   Sekundära mål:

2. För att bestämma effekterna av den 6-månaders beteendemässiga och pedagogiska interventionen, jämfört med enbart en pedagogisk intervention, på förändring i BMI, hälsobeteenden (näring, fysisk aktivitet och stillasittande tid) och mental hälsa (depression och ångest)
3. Att undersöka om stratifieringsverktyg för fetma risk identifierar unga vuxna som kan vara mer framgångsrika i en fetmaintervention.

Metoder: En pilot randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras. Unga vuxna (åldern 18-29) som går på McMaster University kommer att rekryteras och randomiseras till antingen interventionen eller kontrollen. Interventionen kommer att innefatta individuella motiverande intervjusessioner (online eller personligen) med en utbildad hälsosköterska plus utbildningsmaterial (baserat på Kanadas matguide och rekommendationer om fysisk aktivitet). Kontrollgruppen får endast utbildningsmaterial. De primära genomförbarhetsresultaten som kommer att utvärderas som en del av denna pilotstudie inkluderar inskrivning, retention (≥80%), datakomplettering (≥80% av uppmätta vikter och genomförda undersökningar) och deltagarnas tillfredsställelse. Kliniska resultat kommer att inkludera viktförändring från baslinjen till 6 månader, fysisk aktivitet, näringsrisk och mental hälsa. Resultaten kommer att mätas på distans med hjälp av "smarta" elektroniska vågar, aktivitetsspårare och online frågeformulär vid baslinjen och varannan månad. Riskstratifiering kommer att tillämpas vid baslinjen för att identifiera deltagare med hög risk för fetma (t.ex. på grund av familje- eller personlig historia). Exit frågeformulär kommer att samla in data om hur deltagarna tyckte om studien och kostnadsanalys kommer att genomföras.

Vår föreslagna utvärdering av genomförbarheten av en fetmaförebyggande intervention i tidig vuxen ålder kommer att informera framtida större RCT för förebyggande av fetma. Resultaten av denna studie har potential att direkt bidra till det primära förebyggandet av flera typer av cancer genom att testa en intervention som kan vara skalbar till folkhälsovård, eftergymnasial utbildning eller primärvård.