Motivierende Gesprächsführung zur Förderung gesunder Verhaltensweisen bei jungen Erwachsenen (Motivate)

Adipositas ist ein etablierter Risikofaktor für viele Krebsarten, einschließlich Dickdarm-, Gebärmutterschleimhaut-, Brust- und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Adipositas ist komplex und die Behandlung ist eine Herausforderung. Daher ist die primäre Prävention von Adipositas wichtig. Dies ist jetzt besonders wichtig, da die COVID-19-Pandemie tiefgreifende Auswirkungen auf viele Risikofaktoren für Fettleibigkeit wie chronischen Stress, übermäßiges Essen und Bewegungsmangel hatte. Das frühe Erwachsenenalter ist eine Schlüsselphase in der Entwicklung von Adipositas und eine kritische Phase für Präventionsmaßnahmen. Das junge Erwachsenenalter ist eine Zeit, in der Kanadier für gesunde Verhaltensänderungen sehr empfänglich sind, lebenslang gesunde Verhaltensweisen entwickeln und die primäre Prävention von Fettleibigkeit möglich sein kann. Interventionen im frühen Erwachsenenalter haben das Potenzial für eine primäre Krebsprävention (d. h. das Stoppen von Krebsrisikofaktoren, bevor sie sich entwickeln). Trotz der bekannten Auswirkung von Adipositas auf Krebs gab es nur wenige Versuche, maßgeschneiderte bevölkerungsbezogene Interventionen zur Prävention von Adipositas zu implementieren. Adipositas-Interventionen müssen flexibel sein, um die komplexen Ursachen von Adipositas anzugehen, und motivierende Gesprächsführung kann eine erfolgreiche Strategie sein.

Hauptziel:

1. Bestimmung der Durchführbarkeit (Registrierung, Aufbewahrung, Vervollständigung der Daten, Zufriedenheit) einer 6-monatigen Verhaltens- und Aufklärungsintervention zur Förderung gesunder Verhaltensweisen zur Prävention von Fettleibigkeit bei jungen Erwachsenen.

   Sekundäre Ziele:

2. Um die Auswirkungen der 6-monatigen Verhaltens- und Bildungsintervention im Vergleich zu einer reinen Bildungsintervention auf die Veränderung des BMI, des Gesundheitsverhaltens (Ernährung, körperliche Aktivität und sitzende Zeit) und der psychischen Gesundheit (Depression und Angst) zu bestimmen
3. Um zu untersuchen, ob Adipositas-Risikostratifizierungsinstrumente junge Erwachsene identifizieren, die bei einer Adipositas-Intervention möglicherweise erfolgreicher sind.

Methoden: Es wird eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie durchgeführt. Junge Erwachsene (18-29 Jahre), die die McMaster University besuchen, werden rekrutiert und randomisiert entweder der Intervention oder der Kontrolle zugeteilt. Die Intervention umfasst individuelle Motivationsinterviews (online oder persönlich) mit einer ausgebildeten Krankenschwester im öffentlichen Gesundheitswesen sowie Schulungsmaterialien (basierend auf Kanadas Ernährungsleitfaden und Empfehlungen zu körperlicher Aktivität). Die Kontrollgruppe erhält nur Schulungsmaterialien. Zu den primären Machbarkeitsergebnissen, die im Rahmen dieser Pilotstudie bewertet werden, gehören Einschreibung, Beibehaltung (≥80 %), Datenvervollständigung (≥80 % der gemessenen Gewichte und abgeschlossenen Umfragen) und Teilnehmerzufriedenheit. Zu den klinischen Ergebnissen gehören Gewichtsveränderungen vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, körperliche Aktivität, Ernährungsrisiko und psychische Gesundheit. Die Ergebnisse werden zu Beginn und alle 2 Monate mit „intelligenten“ elektronischen Waagen, Aktivitätstrackern und Online-Fragebögen aus der Ferne gemessen. Die Risikostratifizierung wird zu Studienbeginn angewendet, um Teilnehmer mit hohem Fettleibigkeitsrisiko (z. B. aufgrund familiärer oder persönlicher Vorgeschichte) zu identifizieren. Ausstiegsfragebögen werden Daten darüber sammeln, wie die Teilnehmer die Studie erlebt haben, und es wird eine Kostenanalyse durchgeführt.

Unsere vorgeschlagene Bewertung der Durchführbarkeit einer Intervention zur Prävention von Adipositas im frühen Erwachsenenalter wird zukünftige größere RCTs zur Prävention von Adipositas informieren. Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, direkt zur Primärprävention mehrerer Krebsarten beizutragen, indem eine Intervention getestet wird, die auf das öffentliche Gesundheitswesen, die postsekundäre Bildung oder die Primärversorgung skalierbar sein könnte.