Мотивационное интервьюирование для пропаганды здорового поведения среди молодежи (Motivate)

Ожирение является установленным фактором риска для многих типов рака, включая рак толстой кишки, эндометрия, молочной железы и поджелудочной железы. Ожирение является сложным, и лечение является сложной задачей. Таким образом, важна первичная профилактика ожирения. Это особенно важно сейчас, поскольку пандемия COVID-19 оказала сильное влияние на многие факторы риска ожирения, такие как хронический стресс, переедание и отсутствие физической активности. Ранний взрослый возраст является ключевым периодом в развитии ожирения и критическим периодом для профилактических вмешательств. Молодой взрослый возраст - это период, когда канадцы могут быть очень склонны к здоровому изменению поведения, развивать здоровое поведение на протяжении всей жизни и может быть осуществима первичная профилактика ожирения. Вмешательства в раннем взрослом возрасте имеют потенциал для первичной профилактики рака (т. е. остановку факторов риска рака до их развития). Несмотря на известное влияние ожирения на развитие рака, было предпринято несколько попыток внедрения специализированных мер профилактики ожирения среди населения. Мероприятия по борьбе с ожирением должны быть гибкими для устранения сложных причин ожирения, и мотивационное интервьюирование может быть успешной стратегией.

Основная цель:

1. Определить осуществимость (зачисление, удержание, завершение данных, удовлетворенность) 6-месячного поведенческого и образовательного вмешательства для пропаганды здорового поведения для профилактики ожирения среди молодых людей.

   Второстепенные цели:

2. Определить влияние 6-месячного поведенческого и образовательного вмешательства по сравнению с только образовательным вмешательством на изменение ИМТ, поведения в отношении здоровья (питание, физическая активность и малоподвижный образ жизни) и психического здоровья (депрессия и тревога).
3. Изучить, выявляют ли инструменты стратификации риска ожирения молодых людей, которые могут быть более успешными в лечении ожирения.

Методы: Будет проведено пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Молодые люди (в возрасте 18–29 лет), посещающие Университет Макмастера, будут набраны и случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Вмешательство будет включать в себя индивидуальные мотивационные интервью (онлайн или лично) с обученной медсестрой общественного здравоохранения, а также учебные материалы (на основе канадского руководства по питанию и рекомендаций по физической активности). Контрольная группа получит только учебные материалы. Основные результаты осуществимости, которые будут оцениваться в рамках этого пилотного исследования, включают зачисление, удержание (≥80%), заполнение данных (≥80% измеренных весов и завершение опросов) и удовлетворенность участников. Клинические результаты будут включать изменение веса от исходного до 6-месячного, физическую активность, риск питания и психическое здоровье. Результаты будут измеряться удаленно с использованием «умных» электронных весов, трекеров активности и онлайн-опросников на исходном уровне и каждые 2 месяца. Стратификация риска будет применяться на исходном уровне для выявления участников с высоким риском ожирения (например, из-за семейного или личного анамнеза). Анкеты на выходе будут собирать данные о том, как участники относятся к исследованию, и будет проводиться анализ затрат.

Предлагаемая нами оценка осуществимости вмешательства по профилактике ожирения в раннем взрослом возрасте послужит основой для будущих более крупных РКИ по профилактике ожирения. Результаты этого исследования могут внести непосредственный вклад в первичную профилактику нескольких видов рака путем тестирования вмешательства, которое можно было бы масштабировать на общественное здравоохранение, высшее образование или учреждения первичной медико-санитарной помощи.