Entrevista Motivacional para Promover Comportamentos Saudáveis ​​em Jovens Adultos (Motivate)

A obesidade é um fator de risco estabelecido para muitos tipos de câncer, incluindo cólon, endométrio, mama e pâncreas. A obesidade é complexa e o tratamento é desafiador. Assim, a prevenção primária da obesidade é importante. Isso é particularmente importante agora, já que a pandemia do COVID-19 teve um impacto profundo em muitos fatores de risco para obesidade, como estresse crônico, excessos alimentares e inatividade física. O início da idade adulta é um período chave no desenvolvimento da obesidade e um período crítico para intervenções de prevenção. A idade adulta jovem é um período em que os canadenses podem ser altamente receptivos à mudança de comportamento saudável, desenvolver comportamentos saudáveis ​​ao longo da vida e a prevenção primária da obesidade pode ser viável. As intervenções no início da idade adulta têm potencial para a prevenção primordial do câncer (ou seja, interromper os fatores de risco do câncer antes que eles se desenvolvam). Apesar do conhecido impacto da obesidade no câncer, tem havido poucas tentativas de implementar intervenções de prevenção da obesidade baseadas na população. As intervenções de obesidade devem ser flexíveis para abordar as causas complexas da obesidade e a entrevista motivacional pode ser uma estratégia bem-sucedida.

Objetivo primário:

1. Determinar a viabilidade (inscrição, retenção, preenchimento de dados, satisfação) de uma intervenção comportamental e educacional de 6 meses para promover comportamentos saudáveis ​​para a prevenção da obesidade entre adultos jovens.

   Objetivos secundários:

2. Determinar os efeitos da intervenção comportamental e educacional de 6 meses, em comparação com uma intervenção educacional apenas, sobre a mudança no IMC, comportamentos de saúde (nutrição, atividade física e tempo sedentário) e saúde mental (depressão e ansiedade)
3. Explorar se as ferramentas de estratificação de risco de obesidade identificam adultos jovens que podem ter mais sucesso em uma intervenção de obesidade.

Métodos: Será realizado um ensaio piloto randomizado controlado. Jovens adultos (de 18 a 29 anos) que frequentam a McMaster University serão recrutados e randomizados para intervenção ou controle. A intervenção incluirá sessões individuais de entrevista motivacional (online ou pessoalmente) com uma enfermeira de saúde pública treinada, além de materiais educativos (com base no guia alimentar do Canadá e nas recomendações de atividade física). O grupo de controle receberá apenas materiais educativos. Os principais resultados de viabilidade que serão avaliados como parte deste estudo piloto incluem inscrição, retenção (≥80%), conclusão de dados (≥80% dos pesos medidos e pesquisas concluídas) e satisfação do participante. Os resultados clínicos incluirão mudança de peso desde o início até 6 meses, atividade física, risco nutricional e saúde mental. Os resultados serão medidos remotamente usando balanças eletrônicas 'inteligentes', rastreadores de atividade e questionários online na linha de base e a cada 2 meses. A estratificação de risco será aplicada na linha de base para identificar os participantes com alto risco de obesidade (por exemplo, devido à história familiar ou pessoal). Os questionários de saída coletarão dados sobre como os participantes se sentiram sobre o estudo e a análise de custos será realizada.

Nossa avaliação proposta da viabilidade de uma intervenção de prevenção da obesidade no início da idade adulta informará futuros ECRs maiores para a prevenção da obesidade. Os resultados deste estudo têm o potencial de contribuir diretamente para a prevenção primária de vários tipos de câncer, testando uma intervenção que pode ser escalável para saúde pública, educação pós-secundária ou ambientes de atenção primária.