Motiverende samtale for at fremme sund adfærd hos unge voksne (Motivate)

Fedme er en etableret risikofaktor for mange kræfttyper, herunder tyktarm, endometrie, bryst og bugspytkirtel. Fedme er kompleks, og behandlingen er udfordrende. Derfor er primær forebyggelse af fedme vigtig. Dette er særligt vigtigt nu, da COVID-19-pandemien havde en dyb indvirkning på mange risikofaktorer for fedme, såsom kronisk stress, overspisning og fysisk inaktivitet. Tidlig voksenalder er en nøgleperiode i udviklingen af ​​fedme og en kritisk periode for forebyggende indsatser. Ung voksen alder er en periode, hvor canadiere kan være meget modtagelige for sund adfærdsændring, udvikle livslang sund adfærd, og den primære forebyggelse af fedme kan være mulig. Interventioner i den tidlige voksenalder har potentiale til primordial cancerforebyggelse (dvs. at standse kræftrisikofaktorer, før de udvikler sig). På trods af den kendte indvirkning af fedme på kræft, har der været få forsøg på at implementere skræddersyede befolkningsbaserede fedmeforebyggende interventioner. Fedmeinterventioner skal være fleksible for at løse de komplekse årsager til fedme, og motiverende samtaler kan være en vellykket strategi.

Primært mål:

1. At bestemme gennemførligheden (tilmelding, fastholdelse, datafuldførelse, tilfredshed) af en 6-måneders adfærdsmæssig og pædagogisk intervention for at fremme sund adfærd til forebyggelse af fedme blandt unge voksne.

   Sekundære mål:

2. At bestemme virkningerne af den 6-måneders adfærdsmæssige og pædagogiske intervention, sammenlignet med en pædagogisk intervention alene, på ændring i BMI, sundhedsadfærd (ernæring, fysisk aktivitet og stillesiddende tid) og mental sundhed (depression og angst)
3. At undersøge, om stratificeringsværktøjer for fedmerisiko identificerer unge voksne, som kan have større succes med en fedmeintervention.

Metoder: Et randomiseret kontrolleret pilotforsøg vil blive udført. Unge voksne (alder 18-29), der går på McMaster University, vil blive rekrutteret og randomiseret til enten interventionen eller kontrollen. Interventionen vil omfatte individuelle motiverende interviewsessioner (online eller personligt) med en uddannet sundhedsplejerske plus undervisningsmateriale (baseret på Canadas madguide og anbefalinger om fysisk aktivitet). Kontrolgruppen modtager kun undervisningsmateriale. De primære gennemførlighedsresultater, der vil blive evalueret som en del af denne pilotundersøgelse, omfatter tilmelding, fastholdelse (≥80%), datafuldførelse (≥80% af målte vægte og gennemførte undersøgelser) og deltagertilfredshed. Kliniske resultater vil omfatte vægtændring fra baseline til 6 måneder, fysisk aktivitet, ernæringsrisiko og mental sundhed. Resultater vil blive målt eksternt ved hjælp af 'smarte' elektroniske vægte, aktivitetsmålere og online spørgeskemaer ved baseline og hver anden måned. Risikostratificering vil blive anvendt ved baseline for at identificere deltagere med høj risiko for fedme (f.eks. på grund af familie eller personlig historie). Exit-spørgeskemaer vil indsamle data om, hvordan deltagerne havde det med undersøgelsen, og omkostningsanalysen vil blive udført.

Vores foreslåede evaluering af gennemførligheden af ​​en fedmeforebyggende intervention i den tidlige voksenalder vil informere fremtidige større RCT'er til fedmeforebyggelse. Resultaterne af denne undersøgelse har potentialet til direkte at bidrage til den primære forebyggelse af flere typer kræft ved at teste en intervention, der kunne skaleres til folkesundhed, efterskole eller primære plejemiljøer.