Motiverende gespreksvoering om gezond gedrag bij jonge volwassenen te bevorderen (Motivate)

Obesitas is een gevestigde risicofactor voor veel soorten kanker, waaronder colon-, endometrium-, borst- en pancreaskanker. Obesitas is complex en behandeling is uitdagend. Daarom is primaire preventie van obesitas belangrijk. Dit is vooral belangrijk nu de COVID-19-pandemie een grote invloed heeft gehad op veel risicofactoren voor obesitas, zoals chronische stress, te veel eten en lichamelijke inactiviteit. Vroege volwassenheid is een sleutelperiode in de ontwikkeling van obesitas en een kritieke periode voor preventieve interventies. De jonge volwassenheid is een periode waarin Canadezen zeer vatbaar zijn voor gezonde gedragsverandering, levenslang gezond gedrag ontwikkelen en de primaire preventie van obesitas mogelijk haalbaar is. Interventies in de vroege volwassenheid hebben het potentieel voor primordiale kankerpreventie (d.w.z. het stoppen van risicofactoren voor kanker voordat ze zich ontwikkelen). Ondanks de bekende impact van obesitas op kanker, zijn er weinig pogingen gedaan om interventies ter voorkoming van obesitas op maat van de bevolking te implementeren. Obesitasinterventies moeten flexibel zijn om de complexe oorzaken van obesitas aan te pakken en motiverende gespreksvoering kan een succesvolle strategie zijn.

Hoofddoel:

1. De haalbaarheid bepalen (inschrijving, retentie, gegevensaanvulling, tevredenheid) van een gedrags- en educatieve interventie van 6 maanden om gezond gedrag te bevorderen ter preventie van obesitas bij jonge volwassenen.

   Secundaire doelstellingen:

2. Om de effecten te bepalen van de 6 maanden durende gedrags- en educatieve interventie, in vergelijking met alleen een educatieve interventie, op verandering in BMI, gezondheidsgedrag (voeding, fysieke activiteit en sedentaire tijd) en mentale gezondheid (depressie en angst)
3. Onderzoeken of instrumenten voor risicostratificatie van obesitas jonge volwassenen identificeren die mogelijk succesvoller zijn in een obesitasinterventie.

Methoden: Er zal een gerandomiseerde, gecontroleerde proef worden uitgevoerd. Jongvolwassenen (leeftijd 18-29) die aan de McMaster University deelnemen, worden gerekruteerd en gerandomiseerd voor de interventie of de controle. De interventie omvat individuele motiverende gesprekssessies (online of persoonlijk) met een getrainde volksgezondheidsverpleegkundige plus educatief materiaal (gebaseerd op de Canadese voedselgids en aanbevelingen voor lichaamsbeweging). De controlegroep krijgt alleen educatief materiaal. De primaire haalbaarheidsresultaten die als onderdeel van deze pilotstudie zullen worden geëvalueerd, zijn onder meer inschrijving, retentie (≥80%), voltooiing van gegevens (≥80% van gemeten gewichten en voltooide enquêtes) en tevredenheid van deelnemers. Klinische uitkomsten omvatten gewichtsverandering vanaf baseline tot 6 maanden, fysieke activiteit, voedingsrisico's en geestelijke gezondheid. De resultaten worden op afstand gemeten met behulp van 'slimme' elektronische weegschalen, activity trackers en online vragenlijsten bij baseline en elke 2 maanden. Risicostratificatie zal bij aanvang worden toegepast om deelnemers te identificeren met een hoog risico op obesitas (bijvoorbeeld vanwege familie- of persoonlijke geschiedenis). Exitvragenlijsten zullen gegevens verzamelen over hoe deelnemers zich voelden over het onderzoek en er zal een kostenanalyse worden uitgevoerd.

Onze voorgestelde evaluatie van de haalbaarheid van een obesitaspreventie-interventie in de vroege volwassenheid zal toekomstige grotere RCT's voor obesitaspreventie informeren. De resultaten van deze studie hebben het potentieel om direct bij te dragen aan de primaire preventie van verschillende soorten kanker door een interventie te testen die schaalbaar kan zijn naar de volksgezondheid, post-secundair onderwijs of instellingen voor eerstelijnszorg.