Wywiady motywacyjne w celu promowania zdrowych zachowań u młodych dorosłych (Motivate)

Otyłość jest uznanym czynnikiem ryzyka wielu rodzajów raka, w tym raka okrężnicy, endometrium, piersi i trzustki. Otyłość jest złożona, a leczenie trudne. Dlatego ważna jest pierwotna profilaktyka otyłości. Jest to szczególnie ważne teraz, ponieważ pandemia COVID-19 wywarła ogromny wpływ na wiele czynników ryzyka otyłości, takich jak przewlekły stres, przejadanie się i brak aktywności fizycznej. Wczesna dorosłość jest kluczowym okresem w rozwoju otyłości i krytycznym okresem interwencji profilaktycznych. Młoda dorosłość to okres, w którym Kanadyjczycy mogą być bardzo podatni na zmianę zachowań zdrowotnych, rozwijać zdrowe zachowania przez całe życie, a pierwotna profilaktyka otyłości może być wykonalna. Interwencje we wczesnej dorosłości mają potencjał pierwotnej profilaktyki raka (tj. zatrzymania czynników ryzyka raka, zanim się rozwiną). Pomimo znanego wpływu otyłości na raka, podjęto niewiele prób wdrożenia dostosowanych populacyjnych interwencji zapobiegających otyłości. Interwencje dotyczące otyłości muszą być elastyczne, aby zająć się złożonymi przyczynami otyłości, a rozmowa motywacyjna może być skuteczną strategią.

Podstawowy cel:

1. Określenie wykonalności (rejestracja, przechowywanie, uzupełnianie danych, satysfakcja) 6-miesięcznej interwencji behawioralnej i edukacyjnej w celu promowania zdrowych zachowań w celu zapobiegania otyłości wśród młodych dorosłych.

   Cele drugorzędne:

2. Określenie wpływu 6-miesięcznej interwencji behawioralnej i edukacyjnej, w porównaniu z samą interwencją edukacyjną, na zmianę BMI, zachowań zdrowotnych (odżywianie, aktywność fizyczna i czas siedzący) oraz zdrowia psychicznego (depresja i lęk)
3. Zbadanie, czy narzędzia stratyfikacji ryzyka otyłości identyfikują młodych dorosłych, którzy mogą odnieść większy sukces w interwencji związanej z otyłością.

Metody: Przeprowadzona zostanie pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba. Młodzi dorośli (w wieku 18-29 lat) uczęszczający na McMaster University zostaną zrekrutowani i losowo przydzieleni do grupy interwencji lub grupy kontrolnej. Interwencja będzie obejmować indywidualne rozmowy motywacyjne (online lub osobiście) z przeszkoloną pielęgniarką zdrowia publicznego oraz materiały edukacyjne (na podstawie kanadyjskiego przewodnika żywieniowego i zaleceń dotyczących aktywności fizycznej). Grupa kontrolna otrzyma wyłącznie materiały edukacyjne. Główne wyniki wykonalności, które zostaną ocenione w ramach tego badania pilotażowego, obejmują rekrutację, retencję (≥80%), uzupełnienie danych (≥80% zmierzonych wag i wypełnionych ankiet) oraz zadowolenie uczestników. Wyniki kliniczne będą obejmować zmianę masy ciała od wartości wyjściowej do 6 miesięcy, aktywność fizyczną, ryzyko żywieniowe i zdrowie psychiczne. Wyniki będą mierzone zdalnie za pomocą „inteligentnych” wag elektronicznych, trackerów aktywności i kwestionariuszy online na początku badania i co 2 miesiące. Stratyfikacja ryzyka zostanie zastosowana na początku badania, aby zidentyfikować uczestników z wysokim ryzykiem otyłości (np. z powodu historii rodzinnej lub osobistej). Kwestionariusze wyjściowe będą zbierać dane na temat tego, jak uczestnicy czuli się w związku z badaniem, oraz zostanie przeprowadzona analiza kosztów.

Proponowana przez nas ocena wykonalności interwencji zapobiegającej otyłości we wczesnej dorosłości będzie stanowić informację dla przyszłych większych RCT dotyczących zapobiegania otyłości. Wyniki tego badania mogą bezpośrednio przyczynić się do pierwotnej profilaktyki kilku rodzajów raka poprzez przetestowanie interwencji, która może być skalowalna dla zdrowia publicznego, edukacji policealnej lub podstawowej opieki zdrowotnej.