Motivační rozhovory na podporu zdravého chování u mladých dospělých (Motivate)

Obezita je zavedeným rizikovým faktorem mnoha typů rakoviny, včetně tlustého střeva, endometria, prsu a slinivky břišní. Obezita je složitá a léčba je náročná. Primární prevence obezity je tedy důležitá. To je nyní obzvláště důležité, protože pandemie COVID-19 měla hluboký dopad na mnoho rizikových faktorů obezity, jako je chronický stres, přejídání a fyzická nečinnost. Raná dospělost je klíčovým obdobím pro rozvoj obezity a kritickým obdobím pro preventivní intervence. Mladá dospělost je obdobím, kdy Kanaďané mohou být vysoce přístupní změnám zdravého chování, rozvíjet celoživotní zdravé chování a primární prevence obezity může být proveditelná. Intervence v rané dospělosti mají potenciál pro primordiální prevenci rakoviny (tj. zastavení rizikových faktorů rakoviny dříve, než se rozvinou). Navzdory známému dopadu obezity na rakovinu bylo učiněno jen málo pokusů zavést na míru šité populační preventivní intervence proti obezitě. Intervence proti obezitě musí být flexibilní, aby se zabývaly komplexními příčinami obezity, a motivační rozhovory mohou být úspěšnou strategií.

Primární cíl:

1. Zjistit proveditelnost (zápis, uchovávání, doplnění údajů, spokojenost) 6měsíční behaviorální a vzdělávací intervence na podporu zdravého chování pro prevenci obezity u mladých dospělých.

   Sekundární cíle:

2. Zjistit účinky 6měsíční behaviorální a výchovné intervence ve srovnání s pouze edukační intervencí na změnu BMI, zdravotního chování (výživa, fyzická aktivita a sedavý čas) a duševní zdraví (deprese a úzkost).
3. Prozkoumat, zda nástroje stratifikace rizika obezity identifikují mladé dospělé, kteří mohou být úspěšnější v intervenci proti obezitě.

Metody: Bude provedena pilotní randomizovaná kontrolovaná studie. Mladí dospělí (ve věku 18–29 let) navštěvující McMaster University budou vybráni a randomizováni do intervence nebo kontroly. Intervence bude zahrnovat individuální motivační rozhovory (online nebo osobně) s vyškolenou zdravotní sestrou a vzdělávací materiály (na základě kanadského průvodce potravinami a doporučeními týkajícími se fyzické aktivity). Kontrolní skupina obdrží pouze výukové materiály. Primární výsledky proveditelnosti, které budou vyhodnoceny jako součást této pilotní studie, zahrnují zápis, uchování (≥ 80 %), vyplnění dat (≥ 80 % naměřených vah a dokončených průzkumů) a spokojenost účastníků. Klinické výsledky budou zahrnovat změnu hmotnosti z výchozí hodnoty na 6 měsíců, fyzickou aktivitu, nutriční riziko a duševní zdraví. Výsledky budou měřeny na dálku pomocí „chytrých“ elektronických vah, sledovačů aktivity a online dotazníků na začátku a každé 2 měsíce. Stratifikace rizika bude aplikována na začátku k identifikaci účastníků s vysokým rizikem obezity (např. kvůli rodinné nebo osobní anamnéze). Výstupní dotazníky budou shromažďovat údaje o tom, jak se účastníci studie cítili, a bude provedena analýza nákladů.

Námi navrhované hodnocení proveditelnosti intervence prevence obezity v rané dospělosti bude informovat budoucí větší RCT pro prevenci obezity. Výsledky této studie mají potenciál přímo přispět k primární prevenci několika typů rakoviny testováním intervence, která by mohla být škálovatelná pro veřejné zdraví, postsekundární vzdělávání nebo primární péči.