Interviste motivazionali per promuovere comportamenti sani nei giovani adulti (Motivate)

L'obesità è un fattore di rischio stabilito per molti tipi di cancro, tra cui colon, endometrio, mammella e pancreas. L'obesità è complessa e il trattamento è impegnativo. Pertanto, la prevenzione primaria dell'obesità è importante. Ciò è particolarmente importante ora poiché la pandemia di COVID-19 ha avuto un profondo impatto su molti fattori di rischio di obesità, come lo stress cronico, l'eccesso di cibo e l'inattività fisica. La prima età adulta è un periodo chiave nello sviluppo dell'obesità e un periodo critico per gli interventi di prevenzione. La giovane età adulta è un periodo in cui i canadesi possono essere molto disponibili a un cambiamento di comportamento sano, sviluppare comportamenti sani per tutta la vita e la prevenzione primaria dell'obesità può essere fattibile. Gli interventi nella prima età adulta hanno il potenziale per la prevenzione del cancro primordiale (cioè, l'arresto dei fattori di rischio del cancro prima che si sviluppino). Nonostante il noto impatto dell'obesità sul cancro, ci sono stati pochi tentativi di implementare interventi di prevenzione dell'obesità basati sulla popolazione. Gli interventi sull'obesità devono essere flessibili per affrontare le complesse cause dell'obesità e il colloquio motivazionale può essere una strategia di successo.

Obiettivo primario:

1. Determinare la fattibilità (iscrizione, conservazione, completamento dei dati, soddisfazione) di un intervento comportamentale ed educativo di 6 mesi per promuovere comportamenti sani per la prevenzione dell'obesità tra i giovani adulti.

   Obiettivi secondari:

2. Determinare gli effetti dell'intervento comportamentale ed educativo di 6 mesi, rispetto a un solo intervento educativo, sul cambiamento del BMI, sui comportamenti di salute (nutrizione, attività fisica e tempo sedentario) e sulla salute mentale (depressione e ansia)
3. Per esplorare se gli strumenti di stratificazione del rischio di obesità identificano i giovani adulti che potrebbero avere più successo in un intervento sull'obesità.

Metodi: Verrà condotto uno studio pilota randomizzato controllato. I giovani adulti (età 18-29) che frequentano la McMaster University saranno reclutati e randomizzati all'intervento o al controllo. L'intervento includerà sessioni individuali di colloquio motivazionale (online o di persona) con un'infermiera di sanità pubblica qualificata oltre a materiali educativi (basati sulla guida alimentare del Canada e sulle raccomandazioni sull'attività fisica). Il gruppo di controllo riceverà solo materiale didattico. I principali risultati di fattibilità che saranno valutati come parte di questo studio pilota includono l'iscrizione, la conservazione (≥80%), il completamento dei dati (≥80% dei pesi misurati e dei sondaggi completati) e la soddisfazione dei partecipanti. Gli esiti clinici includeranno la variazione di peso dal basale a 6 mesi, l'attività fisica, il rischio nutrizionale e la salute mentale. I risultati saranno misurati a distanza utilizzando bilance elettroniche "intelligenti", tracker di attività e questionari online al basale e ogni 2 mesi. La stratificazione del rischio verrà applicata al basale per identificare i partecipanti ad alto rischio di obesità (ad esempio, a causa della storia familiare o personale). I questionari di uscita raccoglieranno dati su come i partecipanti si sono sentiti riguardo allo studio e verranno condotte analisi dei costi.

La nostra proposta di valutazione della fattibilità di un intervento di prevenzione dell'obesità nella prima età adulta informerà i futuri RCT più ampi per la prevenzione dell'obesità. I risultati di questo studio hanno il potenziale per contribuire direttamente alla prevenzione primaria di diversi tipi di cancro testando un intervento che potrebbe essere adattabile alla sanità pubblica, all'istruzione post-secondaria o alle strutture di assistenza primaria.