Motiverende intervju for å fremme sunn atferd hos unge voksne (Motivate)

Fedme er en etablert risikofaktor for mange krefttyper, inkludert tykktarm, endometrie, bryst og bukspyttkjertel. Overvekt er komplekst og behandling er utfordrende. Derfor er primær forebygging av fedme viktig. Dette er spesielt viktig nå siden COVID-19-pandemien hadde en dyp innvirkning på mange risikofaktorer for fedme, som kronisk stress, overspising og fysisk inaktivitet. Tidlig voksen alder er en nøkkelperiode i utviklingen av fedme og en kritisk periode for forebyggende tiltak. Ung voksen alder er en periode hvor kanadiere kan være svært mottagelige for sunn atferdsendring, utvikle livslang sunn atferd og den primære forebyggingen av fedme kan være mulig. Intervensjoner i tidlig voksen alder har potensial for primordial kreftforebygging (dvs. å stoppe kreftrisikofaktorer før de utvikler seg). Til tross for den kjente effekten av fedme på kreft, har det vært få forsøk på å implementere skreddersydde befolkningsbaserte fedmeforebyggende intervensjoner. Fedmeintervensjoner må være fleksible for å håndtere de komplekse årsakene til fedme, og motiverende intervju kan være en vellykket strategi.

Hovedmål:

1. For å bestemme gjennomførbarheten (påmelding, oppbevaring, datafullføring, tilfredshet) av en 6-måneders atferdsmessig og pedagogisk intervensjon for å fremme sunn atferd for forebygging av fedme blant unge voksne.

   Sekundære mål:

2. For å bestemme effekten av den 6-måneders atferdsmessige og pedagogiske intervensjonen, sammenlignet med kun en pedagogisk intervensjon, på endring i BMI, helseatferd (ernæring, fysisk aktivitet og stillesittende tid) og mental helse (depresjon og angst)
3. For å undersøke om stratifiseringsverktøy for fedmerisiko identifiserer unge voksne som kan være mer vellykket i en fedmeintervensjon.

Metoder: En pilot randomisert kontrollert studie vil bli utført. Unge voksne (alder 18-29) som går på McMaster University vil bli rekruttert og randomisert til enten intervensjon eller kontroll. Intervensjonen vil inkludere individuelle motiverende intervjuøkter (online eller personlig) med en utdannet helsesøster pluss undervisningsmateriell (basert på Canadas matveiledning og anbefalinger om fysisk aktivitet). Kontrollgruppen vil kun motta undervisningsmateriell. De primære gjennomførbarhetsresultatene som vil bli evaluert som en del av denne pilotstudien inkluderer påmelding, oppbevaring (≥80 %), datafullføring (≥80 % av målte vekter og fullførte undersøkelser) og deltakertilfredshet. Kliniske utfall vil inkludere vektendring fra baseline til 6 måneder, fysisk aktivitet, ernæringsrisiko og mental helse. Resultatene vil bli målt eksternt ved hjelp av "smarte" elektroniske vekter, aktivitetsmålere og online spørreskjemaer ved baseline og hver 2. måned. Risikostratifisering vil bli brukt ved baseline for å identifisere deltakere med høy risiko for fedme (f.eks. på grunn av familie eller personlig historie). Exit spørreskjemaer vil samle inn data om hvordan deltakerne følte om studien og kostnadsanalyse vil bli utført.

Vår foreslåtte evaluering av gjennomførbarheten av en fedmeforebyggende intervensjon i tidlig voksen alder vil informere fremtidige større RCT-er for fedmeforebygging. Resultatene av denne studien har potensial til å bidra direkte til primær forebygging av flere typer kreft ved å teste en intervensjon som kan skaleres til folkehelse, etterskole eller primærhelsetjeneste.