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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05266495
Efficacité du brolucizumab chez les patients prétraités atteints de DMLA nam dans le monde réel
Efficacité du brolucizumab chez les patients prétraités atteints de DMLA nam dans le monde réel dans les pays du Golfe Émirats arabes unis, Koweït, Bahreïn, Oman et Qatar
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des données rétrospectives seront recueillies pour tous les patients commençant un traitement par brolucizumab jusqu'à 12 mois avant l'inclusion.
Les patients qui ont reçu du brolucizumab avant le début de l'étude seront recrutés dans l'étude et présenteront un formulaire de consentement éclairé (ICF) lors de leur première visite. Leur date index sera la date de leur première injection de brolucizumab, qui doit avoir eu lieu pendant la période de recrutement ou dans les 6 mois précédant la première visite de la période de recrutement. L'histoire et les caractéristiques du patient seront enregistrées dans les 12 mois précédant la date d'indexation.
Date index (Baseline) : définie comme la date de la première injection d'anti-VEGF (brolucizumab) dans l'œil du patient à l'étude.
Période d'index : les patients remplissant les critères d'inclusion seront identifiés au cours de la période du 01-Nov-2021 et au-delà.
Période d'étude : La période est comprise entre mai 2020 et novembre 2023 pour permettre une période de pré-indexation de 6 mois et au moins une période de suivi de 12 mois pour chaque patient recruté.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Abu Dhabi, Emirats Arabes Unis, 112412
- Novartis Investigative Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de la DMLA n
- Patients âgés de ≥ 18 ans à l'index
- Réception d'au moins une injection de brolucizumab (pas nécessairement la première) pendant la période index
- Consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Patients traités pour une occlusion veineuse rétinienne (OVR), un œdème maculaire diabétique (OMD), une néovascularisation choroïdienne myopique (mCNV) et ayant reçu un diagnostic de dégénérescence maculaire liée au diabète dans les 6 mois précédant la date index
- Réception de tout traitement anti-VEGF autre que le brolucizumab dans l'œil de l'étude pendant la période index
- Réception de brolucizumab dans l'œil de l'étude plus de 6 mois avant la période index, c'est-à-dire que le traitement par brolucizumab a commencé plus de 6 mois avant le début de l'étude
- Toute infection intraoculaire ou périoculaire active ou inflammation intraoculaire active dans l'œil de l'étude à la date index
- Patients présentant une contre-indication et non éligibles au traitement par brolucizumab comme indiqué sur l'étiquette
- Patients traités par plus de 2 types d'anti-VEGF avant la date index (patients brolucizumab de 4ème ligne ou plus)
- Toute condition médicale ou psychologique de l'avis du médecin traitant qui peut empêcher le patient de participer à l'étude de 12 mois
- Patients participant en parallèle à un essai clinique interventionnel Note : si un patient présente un événement indésirable (EI), il peut encore être recruté dans une autre étude suite à cet EI s'il remplit ses critères d'inclusion. Leurs données seront toujours collectées comme prévu par le protocole actuel
- Patients participant en parallèle à tout autre NIS générant des données primaires pour un médicament anti-VEGF
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Autre
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Brolucizumab
patients ayant reçu leur première injection de Brolucizumab soit pendant la période de recrutement actif (1 an prospectif) soit pendant les 6 mois de pré-début du recrutement (6 mois rétrospectif)
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Il n'y a pas d'allocation de traitement.
Les patients ayant reçu du brolucizumab sur ordonnance seront inclus.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de patients sans SRF et IRF
Délai: Mois 12
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pourcentage de patients traités sans SRF et IRF.
Les patients qui ont arrêté le brolucizumab avant le 12 mois seront considérés comme n'ayant pas atteint le critère de résolution liquidienne (absence de SRF et d'IRF), sauf s'ils l'ont atteint lors de la dernière visite alors qu'ils étaient encore sous traitement par brolucizumab avant l'arrêt.
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Mois 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de patients ≥ 80 ans
Délai: Ligne de base
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Pourcentage de patients ≥ 80 ans seront collectés
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Ligne de base
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Durée du diagnostic
Délai: Ligne de base
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Le temps écoulé depuis le premier diagnostic (années) sera collecté
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Ligne de base
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Pourcentage de patients avec visite initiale
Délai: Ligne de base
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Le pourcentage de patients avec une visite de référence sera collecté
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Ligne de base
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Pourcentage de patients atteints d'une maladie bilatérale
Délai: Ligne de base
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Le pourcentage de patients atteints d'une maladie bilatérale sera recueilli
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Ligne de base
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Pourcentage de patients avec type de lésion
Délai: Ligne de base
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Le pourcentage de patients par type de lésion sera collecté : occulte, peu classique, à prédominance classique, autre
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Ligne de base
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Pourcentage de patients avec présence de SRF, IRF et sous-RPE
Délai: Ligne de base
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Il sera collecté le pourcentage de patients avec présence de :
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Ligne de base
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TSC de base
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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L'épaisseur du sous-champ central (CST) en μm sera collectée
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Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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VA de base
Délai: Ligne de base
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L'acuité visuelle (AV) sera mesurée à l'aide des lettres de l'étude ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study). Conversion des lectures VA en lettres ETDRS approximatives : Pour la fraction Snellen décimale >0,025 (< logMAR1.60) la formule suivante est utilisée : lettres ETDRS approximatives = 85+50*log10(fraction Snellen) Pour les fractions de Snellen décimales ≤ 0,025, quatre classes sont définies :
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Ligne de base
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Pourcentage de patients dont l'œil à l'étude a un AV égal ou inférieur à l'AV de l'autre œil
Délai: Ligne de base
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Le pourcentage de patients dont l'œil à l'étude a une acuité visuelle (AV) égale ou inférieure à l'AV de l'autre œil sera collecté
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Ligne de base
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Pourcentage de patients avec AV de base dans les catégories suivantes (≤35, 36-69, ≥ 70 lettres ETDRS)
Délai: Ligne de base
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Le pourcentage de patients avec une acuité visuelle (AV) de base dans les catégories suivantes (≤35, 36-69, ≥ 70 lettres ETDRS) sera collecté
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Ligne de base
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Pourcentage de patients avec AV entre 34 et 72 lettres ETDRS
Délai: Ligne de base
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Le pourcentage de patients dont l'acuité visuelle (AV) se situe dans ces valeurs sera collecté : 33 < VA < 73
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Ligne de base
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Pourcentage de patients avec VA de base < 73 lettres ETDRS et actifs (SRF uniquement)
Délai: Ligne de base
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Pourcentage de patients avec VA de base < 73 lettres ETDRS et actifs (SRF uniquement) Le SRF actif est décrit comme des patients avec une nouvelle présence de SRF ou une augmentation du SRF
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Ligne de base
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Pourcentage de patients de différents groupes ethniques
Délai: Ligne de base
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Le pourcentage de patients par origine ethnique sera présenté
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Ligne de base
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Changer de patient : Traitements anti-VEGF antérieurs de patients prétraités avec nAMD
Délai: Ligne de base
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Les traitements anti-VEGF antérieurs des patients prétraités nAMD seront collectés
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Ligne de base
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Changer de patient : durée des traitements anti-VEGF antérieurs
Délai: Ligne de base
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La durée des traitements anti-VEGF antérieurs sera recueillie
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Ligne de base
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Changer de patient : nombre d'injections au cours de la dernière année avant de passer au brolucizumab
Délai: Ligne de base
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Le nombre d'injections au cours de la dernière année avant le passage au brolucizumab sera collecté
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Ligne de base
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Changer de patient : Dernier intervalle de traitement anti-VEGF avant de changer
Délai: Ligne de base
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Le dernier intervalle de traitement anti-VEGF avant le changement sera collecté
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Ligne de base
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Pourcentage de patients sans SRF
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Le pourcentage total de patients sans liquide sous-rétinien (SRF) et le pourcentage de patients sans SRF par rapport à ceux avec présence de SRF au départ seront collectés
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec SRF stable
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec liquide sous-rétinien (SRF) stable, par rapport à ceux sans SRF au départ
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Délai d'absence de SRF au cours du traitement de 12 mois par le brolucizumab
Délai: 12 mois
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Le temps jusqu'à l'absence de liquide sous-rétinien (SRF) sera collecté
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12 mois
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Pourcentage de patients sans IRF
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Le pourcentage de patients sans liquide intra-rétinien (IRF) et le pourcentage de patients sans IRF par rapport à ceux avec présence d'IRF au départ seront collectés
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec IRF stable
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec liquide intra-rétinien (IRF) stable, par rapport à ceux sans IRF au départ
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Délai d'absence d'IRF au cours du traitement de 12 mois par le brolucizumab
Délai: 12 mois
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Le temps jusqu'à l'absence de liquide intra-rétinien (IRF) pendant le traitement de 12 mois avec le brolucizumab sera recueilli
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12 mois
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Pourcentage de patients sans sous-RPE
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Le pourcentage de patients sans épithélium pigmentaire sous-rétinien (RPE) et le pourcentage de patients sans sous-RPE, parmi ceux avec présence de sous-RPE au départ, seront collectés
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec sous-RPE stable
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients présentant un épithélium pigmentaire sous-rétinien (EPR) stable, par rapport à ceux sans sous-EPR au départ
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Délai d'absence de sous-RPE au cours du traitement de 12 mois par le brolucizumab
Délai: 12 mois
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Le temps jusqu'à l'absence d'épithélium pigmentaire sous-rétinien (EPR) pendant le traitement de 12 mois avec le brolucizumab sera recueilli
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12 mois
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Pourcentage de patients sans SRF, IRF et sous-RPE
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients sans liquide sous-rétinien (SRF), liquide intra-rétinien (IRF) et épithélium pigmentaire sous-rétinien (RPE) et pourcentage de patients sans SRF et IRF et sous-RPE, par rapport à ceux avec présence de SRF ou L'IRF ou le sous-RPE au départ sera collecté
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Délai d'absence d'IRF et de SRF et de sous-RPE pendant le traitement de 12 mois par le brolucizumab
Délai: 12 mois
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Délai d'absence d'IRF et de SRF et de sous-RPE pendant le traitement de 12 mois par le brolucizumab
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12 mois
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Estimer le changement de CST par rapport à la ligne de base
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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L'estimation du changement d'épaisseur du sous-champ central (CST) par rapport à la ligne de base (en μm) sera collectée
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec un CST réduit par rapport au départ
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Le pourcentage de patients avec un CST réduit par rapport à la ligne de base sera collecté
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Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Association entre la variabilité du CST aux mois 1 à 12 et le changement d'AV par rapport à la ligne de base
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Tests statistiques de corrélation entre la variabilité du CST aux mois 1 à 12 (quartiles) et la variation de l'AV entre le départ et les mois 3, 6, 9 et 12
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Association entre la variabilité du CST aux mois 1 à 12 et le nombre d'injections
Délai: Mois 12
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Tests statistiques de corrélation entre la variabilité du CST aux mois 1 à 12 (quartiles) et le nombre d'injections pendant les 12 mois de traitement par le brolucizumab
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Mois 12
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Pourcentage de patients atteints de fibrose sous-rétinienne et/ou d'atrophie maculaire évaluée par le clinicien
Délai: Mois 12
|
Pourcentage de patients atteints de fibrose sous-rétinienne et/ou d'atrophie maculaire évaluée par le clinicien
|
Mois 12
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Changement de VA par rapport à la ligne de base
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Modification de l'acuité visuelle (VA) par rapport à la ligne de base (en lettres ETDRS)
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Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec un changement d'AV par rapport au départ
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients présentant une modification de l'acuité visuelle (AV) par rapport au départ classés comme suit : ≤ -20, ≤ -15, (-15, -10], (-10, -5], (-5, 5), [5, 10 ), [10, 15), ≥ 15, ≥ 20 (en lettres ETDRS)
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Baseline, Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec ≥ 70 lettres ETDRS
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Le pourcentage de patients avec ≥ 70 lettres ETDRS sera collecté
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Nombre de visites de brolucizumab
Délai: Au cours des mois 1-3, 3-6, 6-12 et 1-12
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Le nombre d'injections de brolucizumab, de visites sans injection et le nombre total de visites seront collectés
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Au cours des mois 1-3, 3-6, 6-12 et 1-12
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Répartition des intervalles d'injection
Délai: Pendant les mois 1-6 et 1-12
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Distribution des intervalles d'injection < 4 ; [4, 6); [6, 8); [8, 10); [10, 12); ≥12 semaines seront collectées
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Pendant les mois 1-6 et 1-12
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Pourcentage de patients avec au moins une durée d'intervalle entre les injections
Délai: 12 mois
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Pourcentage de patients avec au moins une durée d'intervalle entre les injections < 4 ; [4, 6); [6, 8); [8, 10); [10, 12); ≥ 12 semaines (l'intervalle maximal d'injection sera conservé) Une durée d'intervalle est définie comme le temps entre une injection et la suivante
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12 mois
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Pourcentage de patients avec au moins deux durées consécutives d'intervalles entre les injections
Délai: 12 mois
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Pourcentage de patients avec au moins deux durées consécutives d'intervalles entre les injections < 4 ; [4, 6); [6, 8); [8, 10); [10, 12); ≥12 semaines (la durée maximale sera conservée) Deux durées consécutives d'intervalles correspondent au temps entre une injection et la deuxième consécutive.
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12 mois
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Pourcentage de patients ayant changé d'anti-VEGF qui ont prolongé les intervalles d'injection avec le brolucizumab
Délai: Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients ayant changé d'anti-VEGF pour lesquels des intervalles d'injection prolongés avec le brolucizumab seront collectés
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Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Pourcentage de patients avec ≥ 3 injections de brolucizumab
Délai: Mois 3
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Le pourcentage de patients avec ≥ 3 injections de brolucizumab sera collecté
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Mois 3
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Nombre de participants par dernier intervalle d'injection enregistré
Délai: Mois 6 et Mois 12
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Nombre de participants par dernier intervalle d'injection enregistré (en semaines)
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Mois 6 et Mois 12
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Délai entre deux injections consécutives de brolucizumab
Délai: Au cours des mois 1 à 3
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Le temps (en jours) entre deux injections consécutives de brolucizumab sera collecté
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Au cours des mois 1 à 3
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Nombre de visites avec/sans OCT
Délai: Au cours des mois 1 à 6 et 1 à 12
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Le nombre de visites avec/sans tomographie par cohérence optique (OCT) sera collecté
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Au cours des mois 1 à 6 et 1 à 12
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Association entre le nombre d'activité OCT et CNV
Délai: Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Tests statistiques de corrélation entre le nombre de tomographies en cohérence optique (OCT) (0-1, 2-3, ≥ 4) et l'activité de néovascularisation choroïdienne (CNV) [actif, actif (SRF uniquement), inactif]
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Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Association entre le nombre d'OCT et le changement d'AV par rapport à la ligne de base
Délai: Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Tests statistiques de corrélation entre le nombre de tomographies par cohérence optique (OCT) (0-1, 2-3, ≥ 4) et le changement d'acuité visuelle (VA) par rapport à la ligne de base (en lettres ETDRS)
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Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Association entre le nombre d'OCT et le nombre d'injections
Délai: 12 mois
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Tests statistiques de corrélation entre le nombre de Tomographies en Cohérence Optique (OCT) (0-1, 2-3, ≥ 4) aux Mois 6, 9 et 12 et le nombre d'injections au cours des Mois 1-6, 1-9 et 1-12 de traitement par brolucizumab
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12 mois
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proportion de participants par activité CNV de base
Délai: Ligne de base
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L'activité de base de la néovascularisation choroïdienne (CNV) (active, active (SRF uniquement), inactive) sera collectée
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Ligne de base
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Proportion de participants avec et sans phase de chargement
Délai: 12 mois
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La proportion de participants avec et sans phase de chargement sera collectée.
Phase de charge (oui/non) définie comme ≥ 3 injections dans les 90 jours suivant l'index
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12 mois
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VA en fin de phase de chargement
Délai: Mois 3
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L'acuité visuelle (AV) à la fin de la phase de chargement sera collectée.
La phase de chargement est définie comme ≥ 3 injections dans les 90 jours suivant l'index
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Mois 3
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Activité CNV en fin de phase de chargement
Délai: Mois 3
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L'activité de néovascularisation choroïdienne (CNV) à la fin de la phase de chargement (active, active (SRF uniquement), inactive) sera mesurée. La phase de chargement est définie comme ≥ 3 injections dans les 90 jours suivant l'index |
Mois 3
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Nombre d'injections pendant la phase d'entretien
Délai: Au cours des mois 3 à 12
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Le nombre d'injections pendant la phase d'entretien sera mesuré
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Au cours des mois 3 à 12
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Pourcentage de patients présentant une atrophie géographique
Délai: 12 mois
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Le pourcentage de patients présentant une atrophie géographique sera mesuré
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12 mois
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Pourcentage de patients atteints de fibrose sous-rétinienne
Délai: 12 mois
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Le pourcentage de patients atteints de fibrose sous-rétinienne sera mesuré
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12 mois
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Appréciation des critères de non retraitement
Délai: 12 mois
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Le pourcentage de patients selon les critères d'absence de retraitement sera mesuré.
( c.-à-d. activité de la maladie évaluée par : AV, paramètres anatomiques, prédéterminés par le régime, autres (p. ex. organisation, choix du patient, etc.)
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12 mois
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Pourcentage de patients qui passent à un autre anti-VEGF
Délai: 6 mois, 9 mois et 12 mois
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Le pourcentage de patients qui passent à un autre anti-VEGF au cours des 6, 9 et 12 premiers mois de traitement par brolucizumab sera mesuré
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6 mois, 9 mois et 12 mois
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VA au moment du changement
Délai: Jusqu'à 12 mois
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L'acuité visuelle (AV) au moment du changement sera mesurée à l'aide des lettres de l'étude ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).
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Jusqu'à 12 mois
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Pourcentage de patients ayant une activité au moment du changement
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Pourcentage de patients ayant une activité au moment du changement :
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Jusqu'à 12 mois
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Pourcentage de commutateurs avec une phase de chargement complète
Délai: 12 mois
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Le pourcentage de switchers avec une phase de charge complète sera collecté Phase de charge (oui/non) définie comme ≥ 3 injections dans les 90 jours suivant l'index
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12 mois
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Pourcentage de patients par taux d'injection à la période de pré-commutation
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Le pourcentage de patients par taux d'injection à la période de pré-commutation sera collecté
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Jusqu'à 12 mois
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Raison du passage à un autre anti-VEGF
Délai: 12 mois
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Le pourcentage de patients par motif de passage à un autre anti-VEGF sera collecté
|
12 mois
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Dernier intervalle d'injection enregistré avant la commutation
Délai: Mois 6 et Mois 12
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Le dernier intervalle d'injection enregistré (en semaines) avant le changement sera collecté
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Mois 6 et Mois 12
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Durée du traitement par brolucizumab avant le changement
Délai: Jusqu'au 12ème mois
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La durée du traitement par brolucizumab avant le changement sera collectée
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Jusqu'au 12ème mois
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Pourcentage de patients qui arrêtent le traitement
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Pourcentage de patients qui arrêtent le traitement et raisons de l'arrêt.
L'arrêt est défini comme si le brolucizumab anti-VEGF a été arrêté (y compris le passage du traitement à un autre anti-VEGF) à un moment donné et n'a jamais été réintroduit pendant au moins 180 jours, alors que le patient a au moins une évaluation clinique ou anatomique au cours de cette période
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Jusqu'à 12 mois
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Jours de persistance
Délai: Jusqu'à 12 mois
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La persistance est définie comme le temps (en jours) sur le médicament depuis le début du traitement anti-VEGF avec le brolucizumab jusqu'à son arrêt (défini comme un intervalle d'injection de> 180 jours)
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Jusqu'à 12 mois
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Pourcentage de patients avec EI
Délai: 12 mois
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Le pourcentage de patients présentant des EI sera recueilli
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12 mois
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Taux d'EI
Délai: Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Le taux d'EI (pour 10 000 injections) sera recueilli
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Mois 3, Mois 6, Mois 9 et Mois 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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- CRTH258AAE01
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