L'importance du muscle grand fessier chez les patients présentant un diagnostic préliminaire du syndrome du piriforme

Le syndrome piriforme est un tableau clinique douloureux causé par le piégeage du nerf sciatique par le muscle piriforme à la sortie du bassin, ce qui provoque des douleurs dans la région fessière. Elle se caractérise par des symptômes de douleur et d'engourdissement irradiant de la cuisse à la jambe le long de la hanche et du tracé sciatique. La compression/irritation du nerf sciatique dans ou autour du muscle piriforme constitue la composante neuropathique du syndrome. La douleur myofasciale du muscle piriforme est la principale cause de la composante somatique du syndrome. Diverses causes ont été rapportées : anomalies congénitales du muscle piriforme ou du nerf sciatique, traumatisme, surutilisation, hypertrophie musculaire, raccourcissement du muscle, infection intramusculaire et différence de longueur des jambes. L'anamnèse, l'examen physique et le test d'injection diagnostique guidé par échographie sont des éléments clés pour le diagnostic.

Une autre cause de douleur dans la région fessière est le syndrome de douleur myofasciale du muscle grand fessier. Le syndrome douloureux myofascial est une entité largement sous-diagnostiquée et sous-traitée. La prévalence varie de 30 à 93 % chez les personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques. Le syndrome de la douleur myofasciale est un syndrome caractérisé par une douleur régionale aiguë ou chronique provenant de points de déclenchement localisés dans le muscle et le fascia. Les événements traumatiques, les surcharges musculaires, le stress psychologique et la pathologie systémique peuvent entraîner le développement d'une ou plusieurs bandes palpables ou points gâchettes. Le syndrome douloureux myofascial affectant le muscle grand fessier provoque des douleurs dans les parties médiale et inférieure du muscle; Elle se caractérise par une douleur qui irradie généralement dans toute la hanche et parfois dans la région coccygienne. Le diagnostic de syndrome de douleur myofasciale repose sur une anamnèse et un examen physique pertinents.

Le but de l'étude est; pour évaluer le syndrome de douleur myofasciale du muscle grand fessier et le syndrome piriforme avec un examen physique, des tests cliniques spéciaux, des examens échographiques et, pour confirmer la présence d'un syndrome de douleur myofasciale du muscle grand fessier accompagnant le syndrome piriforme avec l'évaluation des résultats cliniques après le grand fessier et les injections diagnostiques du muscle piriforme.