A importância do músculo glúteo máximo em pacientes com diagnóstico preliminar de síndrome do piriforme

A síndrome do piriforme é um quadro clínico doloroso causado pelo encarceramento do nervo ciático pelo músculo piriforme na saída da pelve, que causa dor na região glútea. É caracterizada por sintomas de dor e dormência irradiando da coxa para a perna ao longo do quadril e do traço ciático. A compressão/irritação do nervo ciático dentro ou ao redor do músculo piriforme constitui o componente neuropático da síndrome. A dor miofascial do músculo piriforme é a principal causa do componente somático da síndrome. Várias causas foram relatadas: anomalias congênitas do músculo piriforme ou nervo ciático, trauma, uso excessivo, hipertrofia muscular, encurtamento do músculo, infecção dentro do músculo e discrepância no comprimento da perna. História, exame físico e teste de injeção diagnóstica guiada por ultrassom são elementos-chave para o diagnóstico.

Outra causa de dor na região glútea é a síndrome dolorosa miofascial do músculo glúteo máximo. A síndrome da dor miofascial é uma entidade amplamente subdiagnosticada e subtratada. A prevalência varia de 30 a 93% entre as pessoas com dor musculoesquelética. A síndrome da dor miofascial é uma síndrome caracterizada por dor regional aguda ou crônica originada de pontos-gatilho localizados no músculo e na fáscia. Eventos traumáticos, sobrecargas musculares, estresse psicológico e patologia sistêmica podem levar ao desenvolvimento de uma ou mais bandas palpáveis ​​ou pontos-gatilho. A síndrome de dor miofascial que afeta o músculo glúteo máximo causa dor nas partes medial e inferior do músculo; É caracterizada por dor que geralmente se irradia por todo o quadril e às vezes na região coccígea. O diagnóstico da síndrome de dor miofascial é baseado em uma história pertinente e exame físico.

O objetivo do estudo é; avaliar a síndrome dolorosa miofascial do músculo glúteo máximo e a síndrome do piriforme com exame físico, exames clínicos especiais, exames ultrassonográficos e, confirmar a presença da síndrome dolorosa miofascial do músculo glúteo máximo acompanhando a síndrome do piriforme com a avaliação dos achados clínicos após o glúteo máximo e injeções diagnósticas no músculo piriforme.