- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05271071
Znaczenie mięśnia pośladkowego wielkiego u pacjentów ze wstępnym rozpoznaniem zespołu gruszkowatego
Znaczenie mięśnia pośladkowego wielkiego u pacjentów ze wstępną diagnozą zespołu gruszkowatego: badanie prospektywne, randomizowane, z pojedynczą ślepą próbą, skrzyżowane
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Zespół gruszkowaty to bolesny obraz kliniczny spowodowany uwięźnięciem nerwu kulszowego przez mięsień gruszkowaty u wylotu miednicy, co powoduje ból w okolicy pośladkowej. Charakteryzuje się objawami bólu i drętwienia promieniującym od uda do nogi wzdłuż bioder i śladu kulszowego. Ucisk/podrażnienie nerwu kulszowego w mięśniu gruszkowatym lub wokół niego stanowi neuropatyczny składnik zespołu. Ból mięśniowo-powięziowy mięśnia gruszkowatego jest główną przyczyną somatycznego komponentu zespołu. Zgłaszano różne przyczyny: wrodzone anomalie mięśnia gruszkowatego lub nerwu kulszowego, uraz, przeciążenie, przerost mięśnia, skrócenie mięśnia, infekcja w obrębie mięśnia i rozbieżność długości nóg. Wywiad, badanie fizykalne i diagnostyczny test iniekcyjny pod kontrolą USG są kluczowymi elementami rozpoznania.
Inną przyczyną bólu okolicy pośladkowej jest zespół bólu mięśniowo-powięziowego mięśnia pośladkowego wielkiego. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest w dużej mierze niedodiagnozowaną i niedostatecznie leczoną jednostką chorobową. Częstość występowania waha się od 30 do 93% wśród osób z bólem mięśniowo-szkieletowym. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego to zespół charakteryzujący się ostrym lub przewlekłym bólem regionalnym, pochodzącym z zlokalizowanych punktów spustowych w mięśniach i powięziach. Traumatyczne zdarzenia, przeciążenia mięśni, stres psychiczny i patologia ogólnoustrojowa mogą prowadzić do rozwoju jednego lub więcej wyczuwalnych pasm lub punktów spustowych. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego dotykający mięsień pośladkowy wielki powoduje ból w przyśrodkowej i dolnej części mięśnia; Charakteryzuje się bólem, który zwykle promieniuje w całym biodrze, a czasami w okolicy kości ogonowej. Rozpoznanie zespołu bólu mięśniowo-powięziowego opiera się na odpowiednim wywiadzie i badaniu przedmiotowym.
Celem badania jest; ocena zespołu bólowego mięśniowo-powięziowego mięśnia pośladkowego wielkiego i zespołu mięśnia gruszkowatego z badaniem przedmiotowym, specjalnymi badaniami klinicznymi, badaniami ultrasonograficznymi oraz potwierdzenie obecności zespołu bólowego mięśniowo-powięziowego mięśnia pośladkowego wielkiego towarzyszącego zespołowi mięśnia gruszkowatego z oceną obrazu klinicznego po mięśniu pośladkowym wielkim i zastrzyki diagnostyczne mięśnia gruszkowatego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk, 34098
- Istanbul University- Cerrahpasa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-65 lat
- Miał jednostronny ból biodra i / lub ból nogi
- Miał dodatni punkt spustowy lub napięty pas lub ból z uciskiem mięśnia gruszkowatego
- Pacjenci, u których uzyskano świadomą zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Historia operacji stawu biodrowego
- Historia chirurgii kręgosłupa
- Diagnostyka kliniczna zapalnych chorób reumatycznych
- Historia złamania kręgosłupa lub miednicy
- Rozpoznanie kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawów lub przebyte złamania kończyn dolnych
- Miał niekontrolowaną cukrzycę
- Ciąża lub karmienie piersią
- Miał alergię na lidokainę
- Miał zastrzyk w pośladek w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Miał leczenie przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe
- Miał infekcję skóry w miejscu wkłucia igły
- Miał radikulopatię spowodowaną patologią dysku lędźwiowego
- Miał chorobę neurologiczną
- Nowotwory
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa Gluteus Maximus
30 pacjentów z grupy mięśnia pośladkowego wielkiego zostanie poddanych szczegółowemu badaniu fizykalnemu i specjalnym testom klinicznym.
Czułość z sonopalpacją, grubość mięśnia gruszkowatego i pośladkowego wielkiego, intensywność echa zostaną ocenione za pomocą ultrasonografii.
Dla pierwszej grupy planowana jest przede wszystkim diagnostyczna próba iniekcyjna mięśnia pośladkowego wielkiego z lidokainą pod kontrolą USG.
W pierwszej godzinie po wstrzyknięciu pełne badanie zostanie powtórzone u wszystkich pacjentów i ponownie ocenione za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) w spoczynku, podczas ruchu i podczas głębokiego badania palpacyjnego.
Jeśli wynik NRS utrzymuje się po pierwszym wstrzyknięciu, pacjenci otrzymają diagnostyczną iniekcję lidokainy w mięsień gruszkowaty.
W pierwszej godzinie po drugim wstrzyknięciu badanie fizykalne i testy kliniczne pacjentów zostaną powtórzone, a ich ból w spoczynku, podczas ruchu i podczas głębokiego badania palpacyjnego zostanie oceniony za pomocą NRS.
|
Mięsień gruszkowaty (zespół gruszkowaty) i mięsień pośladkowy wielki pod kontrolą USG 5 ml %1 wstrzyknięcie lidokainy
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa mięśni gruszkowatych
30 pacjentów z grupy mięśnia gruszkowatego zostanie poddanych szczegółowemu badaniu fizykalnemu i specjalnym testom klinicznym.
Czułość z sonopalpacją, grubość mięśnia gruszkowatego i pośladkowego wielkiego, intensywność echa zostaną ocenione za pomocą ultrasonografii.
Dla pierwszej grupy planowana jest przede wszystkim diagnostyczna próba iniekcyjna mięśnia gruszkowatego (zespół gruszkowaty) z lidokainą pod kontrolą USG.
W pierwszej godzinie po wstrzyknięciu pełne badanie zostanie powtórzone u wszystkich pacjentów i ponownie ocenione za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) w spoczynku, podczas ruchu i podczas głębokiego badania palpacyjnego.
Jeśli wynik NRS utrzymuje się po pierwszym wstrzyknięciu, pacjenci otrzymają diagnostyczną iniekcję lidokainy w mięsień pośladkowy wielki.
W pierwszej godzinie po drugim wstrzyknięciu badanie fizykalne i testy kliniczne pacjentów zostaną powtórzone, a ich ból w spoczynku, podczas ruchu i podczas głębokiego badania palpacyjnego zostanie oceniony za pomocą NRS.
|
Mięsień gruszkowaty (zespół gruszkowaty) i mięsień pośladkowy wielki pod kontrolą USG 5 ml %1 wstrzyknięcie lidokainy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od bólu wyjściowego za pomocą liczbowej skali oceny po 60 minutach od wstrzyknięcia mięśnia gruszkowatego/pośladka wielkiego (pierwsze wstrzyknięcie)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia pośladkowego wielkiego, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia gruszkowatego.
|
Ból uczestników będzie oceniany za pomocą jednej z najczęściej stosowanych skali bólu „liczbowej skali ocen”.
Jest to numeryczna wersja wizualnej skali analogowej, w której pacjent wybiera liczbę całkowitą (0-10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu.
11-punktowa skala numeryczna rozciąga się od „0” oznaczającego „brak bólu” do „10” oznaczającego „ból tak silny, jak tylko można sobie wyobrazić”.
Uczestnik jest proszony o wskazanie natężenia bólu w dniu prezentacji podczas spoczynku, podczas czynności i badania fizykalnego jako linii bazowej i 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia pośladkowego wielkiego dla każdego, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia gruszkowatego dla każdego.
|
Linia bazowa, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia pośladkowego wielkiego, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia gruszkowatego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od bólu wyjściowego za pomocą numerycznej skali oceny po 60 minutach od drugiego wstrzyknięcia
Ramy czasowe: Linia bazowa, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia pośladkowego wielkiego, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia gruszkowatego.
|
Ból uczestników będzie oceniany za pomocą jednej z najczęściej stosowanych skali bólu „liczbowej skali ocen”.
Jest to numeryczna wersja wizualnej skali analogowej, w której pacjent wybiera liczbę całkowitą (0-10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu.
11-punktowa skala numeryczna rozciąga się od „0” oznaczającego „brak bólu” do „10” oznaczającego „ból tak silny, jak tylko można sobie wyobrazić”.
Uczestnik jest proszony o wskazanie natężenia bólu w dniu prezentacji podczas spoczynku, podczas czynności i badania fizykalnego jako linii bazowej i 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia pośladkowego wielkiego dla każdego, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia gruszkowatego dla każdego.
|
Linia bazowa, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia pośladkowego wielkiego, 60 minut po wstrzyknięciu mięśnia gruszkowatego.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Bilge Cakir, Istanbul University-Cerrahpaşa
- Dyrektor Studium: Kenan Akgun, Istanbul University-Cerrahpaşa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Probst D, Stout A, Hunt D. Piriformis Syndrome: A Narrative Review of the Anatomy, Diagnosis, and Treatment. PM R. 2019 Aug;11 Suppl 1:S54-S63. doi: 10.1002/pmrj.12189. Epub 2019 Jul 22.
- Kirschner JS, Foye PM, Cole JL. Piriformis syndrome, diagnosis and treatment. Muscle Nerve. 2009 Jul;40(1):10-8. doi: 10.1002/mus.21318.
- Cass SP. Piriformis syndrome: a cause of nondiscogenic sciatica. Curr Sports Med Rep. 2015 Jan;14(1):41-4. doi: 10.1249/JSR.0000000000000110. Review.
- Hopayian K, Danielyan A. Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018 Feb;28(2):155-164. doi: 10.1007/s00590-017-2031-8. Epub 2017 Aug 23.
- Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 2010 Dec;19(12):2095-109. doi: 10.1007/s00586-010-1504-9. Epub 2010 Jul 3.
- Jankovic D, Peng P, van Zundert A. Brief review: piriformis syndrome: etiology, diagnosis, and management. Can J Anaesth. 2013 Oct;60(10):1003-12. doi: 10.1007/s12630-013-0009-5. Epub 2013 Jul 27.
- Hermann W. [The piriformis syndrome-a special indication for botulinum toxin]. Nervenarzt. 2020 Feb;91(2):99-106. doi: 10.1007/s00115-020-00866-4. Review. German.
- Kuncewicz E, Gajewska E, Sobieska M, Samborski W. Piriformis muscle syndrome. Ann Acad Med Stetin. 2006;52(3):99-101; discussion 101. Review.
- Siddiq MA, Hossain MS, Uddin MM, Jahan I, Khasru MR, Haider NM, Rasker JJ. Piriformis syndrome: a case series of 31 Bangladeshi people with literature review. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017 Feb;27(2):193-203. doi: 10.1007/s00590-016-1853-0. Epub 2016 Sep 19. Review.
- Borg-Stein J, Iaccarino MA. Myofascial pain syndrome treatments. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2014 May;25(2):357-74. doi: 10.1016/j.pmr.2014.01.012. Epub 2014 Mar 17.
- Money S. Pathophysiology of Trigger Points in Myofascial Pain Syndrome. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):158-159. doi: 10.1080/15360288.2017.1298688. Epub 2017 Apr 5. Review.
- Saxena A, Chansoria M, Tomar G, Kumar A. Myofascial pain syndrome: an overview. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2015 Mar;29(1):16-21. doi: 10.3109/15360288.2014.997853. Epub 2015 Jan 5. Review.
- Gerwin RD. Diagnosis of myofascial pain syndrome. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2014 May;25(2):341-55. doi: 10.1016/j.pmr.2014.01.011. Epub 2014 Mar 18. Review.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroba
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby jamy ustnej
- Neuropatia kulszowa
- Mononeuropatie
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nerwoból
- Zespoły ucisku nerwów
- Choroby nerwów czaszkowych
- Ból miednicy
- Choroby nerwu twarzowego
- Zespół
- Neuralgia twarzy
- Zespół mięśni gruszkowatych
- Ból twarzy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IstanbulUC-BilgeCAKIR-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .