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Injection de cellules RD07 dans le traitement des patients atteints de tumeurs solides positives Claudin18.2 avancées

10 mars 2022 mis à jour par: Peking University

Étude clinique sur l'innocuité et l'efficacité de l'injection de cellules RD07 dans le traitement des patients atteints de tumeurs solides positives Claudin18.2 avancées

IP : injection de cellules RD07 ; Maladie cible : tumeur solide ; Conception du protocole: Bras unique, étiquette ouverte, conception augmentant la dose. L'expérience a été divisée en deux étapes : l'étape d'augmentation de dose et l'étape d'extension de dose. Après l'achèvement de la phase d'escalade de dose (9 ou 12 cas) et la conclusion de l'innocuité, l'investigateur peut sélectionner le groupe de dose approprié en fonction de l'innocuité, de la tolérance et de la réponse au traitement pour entrer dans la phase d'expansion de la dose. Étape d'extension de dose (24 et 27 cas) selon les indications dans la foule en trois files d'attente : respectivement pour l'intégration d'un adénocarcinome de l'œsophage de l'estomac et de l'estomac, le cancer du pancréas et d'autres tumeurs solides, l'étape d'expansion de chaque file d'attente le nombre de cas peut être déterminé par le filtre réel et dans le groupe de patients, pas de règlement distinct, mais deux phases de l'affaire totale ne doit pas dépasser 36 cas.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Principe d'escalade de dose :

  1. S'il n'y a pas de DLT chez 3 sujets dans un groupe de dose, passer au groupe de dose suivant ;
  2. Si la DLT survient chez seulement 1 sujet sur 3 dans un groupe de dose, 3 sujets seront ajoutés au groupe de dose. Si pas plus de 1 sujet sur 6 a développé une DLT, passez au groupe de dose suivant ;
  3. Si la DLT survient chez ≥ 2 sujets sur 6, le niveau du groupe de dose dépasse la MTD et doit être réduit au premier groupe de dose. S'il n'y avait que 3 patients dans le groupe de dose, 3 autres patients étaient inscrits. Si cette dose a été testée chez 6 patients, le test est terminé et cette dose est MTD ;
  4. Si l'augmentation de dose au groupe de dose le plus élevé n'atteint toujours pas la MTD, l'augmentation de dose doit être arrêtée.

Extension de dose Après l'achèvement de la phase d'augmentation de dose (9 ou 12 cas) et la conclusion de l'innocuité, l'investigateur peut sélectionner le groupe de dose approprié en fonction de l'innocuité, de la tolérance et de la réponse au traitement pour entrer dans la phase d'extension de dose. Étape d'extension de dose (24 et 27 cas) selon les indications dans la foule en trois files d'attente : respectivement pour l'intégration d'un adénocarcinome de l'œsophage de l'estomac et de l'estomac, le cancer du pancréas et d'autres tumeurs solides, l'étape d'expansion de chaque file d'attente le nombre de cas peut être déterminé par le filtre réel et dans le groupe de patients, pas de règlement distinct, mais deux phases de l'affaire totale ne doit pas dépasser 36 cas.

Perfusion multiple L'efficacité a été évaluée en tant que PR ou SD durant plus de 12 semaines après la perfusion initiale, et une perfusion ultérieure pourrait être envisagée si les patients développaient une progression de la maladie. Le plan de prétraitement avant la deuxième perfusion est le même que le premier prétraitement. Le chercheur peut décider de prétraiter et d'ajuster le plan de prétraitement en fonction de la situation spécifique des sujets. La re-perfusion peut être effectuée 48 heures après la fin de la re-perfusion, et les ganglions de suivi après la re-perfusion sont les mêmes que le cycle de traitement de la première perfusion. Si l'évaluation de l'efficacité des sujets est toujours PD après la re-perfusion, la perfusion RD07 ne sera pas effectuée ultérieurement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

36

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 1) Âge ≥18 ans et <75 ans, le sexe n'est pas limité ; 2) Claudin18.2 positif confirmé par histologie ou cytologie (la proportion de cellules positives est ≥ 10 % et l'intensité de la coloration est ≥ 1+ ; l'échantillon est acceptable dans un délai d'un an et une nouvelle biopsie est nécessaire pendant plus d'un an) cancer gastrique avancé, gastro-œsophagien les tumeurs solides combinées telles que l'adénocarcinome et le cancer du pancréas ; 3) Patients atteints d'un cancer gastrique et d'un adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne qui sont inefficaces dans le traitement standard de deuxième intention, ou qui ne veulent pas effectuer ou ne peuvent pas tolérer le traitement standard de deuxième intention ; les patients atteints d'un cancer du pancréas qui échouent ou ne tolèrent pas le traitement de première intention ; pour les patients d'autres types de tumeurs, ils doivent répondre aux exigences de la norme de soins existante pour un traitement standard inefficace ou intolérable ; 4) En se référant à la norme RECIST 1.1, il existe au moins une lésion mesurable : selon l'évaluation CT ou IRM, le diamètre le plus long de la lésion est d'au moins 10 mm (épaisseur de coupe 5 mm) ; ou le petit diamètre de la lésion ganglionnaire doit être ≥ 15 mm ; 5) Score ECOG 0-2 points ; 6) Nombre de neutrophiles sanguins de routine ≥1,5×109/L ; hémoglobine ≥80g/L et plaquettes ≥75×109/L (pas de transfusion sanguine dans les 14 jours); 7) Taux de clairance de la créatinine > 60 ml/min (formule de Cockcroft et Gault) ; pour les patients sans atteinte hépatique, la bilirubine totale sérique est inférieure ou égale à 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, et les taux sériques d'ALT et d'AST sont inférieurs ou égaux à 3 fois la limite supérieure de la plage des valeurs normales ; Pour les atteintes hépatiques, la bilirubine totale sérique est ≤ 3 fois la limite supérieure de la valeur normale, et les taux sériques d'ALT et d'AST sont ≤ 5 fois la limite supérieure de la plage de valeurs normales ; 8) L'échocardiographie montre une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 % ; 9) La période de survie estimée est supérieure à 3 mois ; Les sujets ou leurs tuteurs légaux ont volontairement participé à cet essai et ont signé le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • 1) Ceux qui ont reçu Claudin18.2-ciblé anticorps monoclonal ou thérapie cellulaire dans le passé ; 2) Métastases intracrâniennes non contrôlées (sauf celles dont la maladie est stable depuis ≥ 8 semaines et qui n'ont pas besoin de corticothérapie dans les 4 semaines suivant la première dose) ; 3) Pancréatite aiguë ou antécédents graves de maladie gastro-intestinale supérieure active dans les 4 semaines, comme des saignements gastro-intestinaux supérieurs, etc. ; 4) Recevoir une thérapie anti-tumorale avant la perfusion, si l'une des conditions suivantes est remplie, elle doit être exclue : chimiothérapie et thérapie ciblée par petites molécules reçues dans les 2 semaines ; A reçu une radiothérapie dans les 4 semaines ; Avoir reçu un traitement par anticorps monoclonaux et la dernière perfusion d'anticorps monoclonaux est inférieure à 2 demi-vies depuis l'aphérèse ;

    • A reçu la médecine traditionnelle chinoise, la médecine chinoise brevetée, etc. dans le but principal d'un traitement anti-tumoral en 1 semaine.

      5) Ceux qui ont utilisé le facteur de stimulation des colonies de granules/granules-monoline (G/GM-GSF) dans les 2 semaines précédant le dépistage ; 6) Patients devant utiliser des hormones stéroïdiennes pendant la perfusion de CAR-T (à l'exception des hormones stéroïdiennes topiques ou inhalées) ; les patients qui reçoivent une corticothérapie systémique avant le dépistage et qui, selon l'investigateur, ont besoin d'une corticothérapie systémique à long terme pendant le traitement. sujets (sauf inhalation ou usage topique); et les sujets traités avec des stéroïdes systémiques dans les 72 heures précédant la perfusion cellulaire (sauf inhalation ou utilisation topique) ; 7) Ceux qui ont des antécédents de maladie cardiaque grave, y compris, mais sans s'y limiter : des antécédents d'infarctus aigu du myocarde dans les 12 mois, une angine de poitrine instable, une insuffisance cardiaque chronique de grade ≥ III (norme de la New York Heart Association) et un électrocardiogramme montrant QT Antécédents d'intervalle prolongé ou d'arythmie sévère ; 8) Ceux qui ont des antécédents de traumatisme cranio-cérébral, de troubles de la conscience, d'épilepsie, d'ischémie cérébrovasculaire, de maladie hémorragique cérébrovasculaire, etc. ; 9) Infection active grave non maîtrisée (sauf infection urinaire simple et pharyngite bactérienne) ; 10) Sujets positifs à l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou à l'anticorps central de l'hépatite B (HBcAb) et à l'ADN du VHB dans le sang périphérique> 1000 copies / ml lors du dépistage ; anticorps contre le virus de l'hépatite C (VHC) ou sang périphérique ARN du VHC positif ; Anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif ; Antisyphilis positif ; 11) Sujets atteints d'une maladie auto-immune nécessitant un traitement ou sujets nécessitant un traitement immunosuppresseur ; 12) Le sujet a des antécédents d'autres cancers primitifs, à l'exception des suivants : non-mélanome guéri par résection, tel qu'un carcinome basocellulaire de la peau ; Carcinome du col de l'utérus in situ, cancer local de la prostate et carcinome canalaire in situ avec une période de survie sans maladie de ≥ 2 ans après un traitement adéquat ; 13) Le sujet a des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de maladie mentale ; 14) Inoculé avec un vaccin vivant ou atténué ou inactivé dans les 4 semaines précédant le dépistage ; 15) Ceux qui ont des antécédents d'allergie à l'un des composants du produit cellulaire ; 16) Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques dans les 2 semaines précédant le dépistage ; 17) Les femmes enceintes, allaitantes et les sujets qui sont fertiles et ne peuvent pas prendre de mesures contraceptives efficaces (qu'elles soient masculines ou féminines) ; Toute autre condition qui, selon l'investigateur, peut augmenter le risque pour le sujet ou interférer avec les résultats de l'essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection cellulaire
Tous les sujets seront traités par injection de cellules

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Toxicité limitant la dose (DLT) et dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 3 années
3 années
Événements indésirables (EIAT) et incidence après la perfusion initiale, événements indésirables liés au traitement et incidence, EIAS et incidence préoccupante
Délai: 3 années
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
TRO
Délai: 3 années
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 avril 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2022

Première publication (Réel)

17 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2022

Dernière vérification

1 décembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • BHCT-RD07-07

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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