Célécoxib dans l'analgésie postopératoire pour la chirurgie des fractures du radius

Une étude prospective randomisée en simple aveugle sera réalisée chez des patients de la clinique orthopédique de la 3ème faculté de médecine de l'université Charles (3LF UK) et de l'hôpital universitaire Kralovske Vinohrady (FHKV) programmés pour une ostéosynthèse élective du radius distal. Le nombre prévu de participants est de 25 dans chaque bras de l'étude. Ils seront randomisés par méthode d'enveloppe dans un groupe analgésique non stéroïdien (NSA), qui recevra du célécoxib à 6 heures du matin avant la chirurgie, et un groupe C, qui recevra une pilule placebo préparée par la pharmacie hospitalière. L'anesthésie générale sera réalisée dans les deux groupes de manière standard en utilisant du propofol, du sufentanil et du sévoflurane 1 concentration alvéolaire minimale (MAC) avec de l'air et de l'oxygène à une concentration de 40 %. En fin d'intervention, chaque patient recevra du paracétamol 1 g par voie intraveineuse (IV) et de l'ondansétron 4 mg IV. L'intensité de la douleur après la chirurgie sera mesurée sur une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10. Pour l'analgésie postopératoire, les deux groupes recevront du paracétamol 1 g IV. toutes les 6 heures, et pour NRS> 4 intensité de la douleur, piritramide 15 mg par voie intramusculaire (IM). Le groupe NSA recevra 100 mg de célécoxib par voie orale (PO) à 6 heures du matin et 6 heures de l'après-midi, et le groupe C recevra un placebo au même intervalle.

Les paramètres à surveiller seront l'intensité de la douleur postopératoire pour l'objectif principal, et la consommation de piritramide opioïde et les effets secondaires du traitement pour les objectifs secondaires. Le NRS, le nombre de doses de piritramide et les effets secondaires seront enregistrés dans un questionnaire codé.